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新型冠狀病毒肺炎易感人群


人群普遍易感。新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生,與接觸病毒的量有一定關係。如果一次接觸大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。對於免疫功能較差的人群,例如老年人、孕婦或存在肝腎功能障礙的人群,病情進展相對更快,嚴重程度更高。


人群是否感染主要取決於接觸機會,並不是抵抗力強的人感染的風險會更低。兒童的接觸機會少,感染的機率低;同樣的接觸機會,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染機率更大。


新型冠狀病毒肺炎傳播途徑


新型冠狀病毒肺炎確實存在人傳人的情況。根據目前已知,主要傳播方式是經飛沫傳播、接觸傳播(包括手汙染導致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。


感染者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,帶有新型冠狀病毒,近距離接觸可以直接吸入,從而導致感染。另外,當帶有病毒的飛沫播撒在空氣中,可能會沉積在地面、桌椅等日常用品上面,當正常人用手觸控被汙染的物品後,就容易被感染,通過接觸自身口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,即可引起感染。


什麼是飛沫傳播


飛沫:一般認為直徑>5um的含水顆粒飛沫可以通過一定的距離(一般為1米)進入易感的粘膜表面。由於飛沫顆粒較大,不會長期懸浮在空氣中。


呼吸飛沫的產生:


(1)咳嗽、打噴嚏或說話;


(2)實施呼吸道侵入性操作,如吸痰或支氣管鏡檢查,氣管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復甦等。


通過飛沫傳播的病原體:流感病毒、SARS冠狀病毒、腺病毒、鼻病毒、支原體、A組鏈球菌和腦膜炎雙球菌(奈瑟菌)等。


什麼是空氣傳播


即氣溶膠傳播。可通過空氣傳播的顆粒:一般認為直徑<5um,能在長時間遠距離散播後仍有傳染性的顆粒。通過空氣傳播的病原體也可以經接觸傳播。經空氣傳播的病原體有:


專一的空氣傳播:結核桿菌、麴菌。


經多種途徑,但以空氣傳播為主:麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒。


通常經其他途徑:但在特殊情況下(如產生氣溶膠的操作—氣管插管/切開、開放性氣道吸引)通過空氣傳播,天花病毒、SARS冠狀病毒、流感病毒和諾如病毒等。


什麼是接觸傳播


直接接觸:病原體通過粘膜或面板的直接接觸傳播


(1)血液或帶血體液經粘膜或破損的面板進入人體(主要見於病毒的傳播);


(2)直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播,如疥瘡。


間接接觸:傳染性病原體通過汙染的物體或人的傳播腸道傳染病的病原體多通過間接接觸傳播。


(1)MRSA(耐苯唑/甲氧西林金黃色葡萄球菌)


(2)VRE(耐萬古黴素的腸球菌)


(3)C.difficile(艱難梭菌)


如果感覺自己感染新型冠狀病毒,該怎麼辦


應及時到當地指定醫療機構進行排查、診治。


懷疑感染了新型冠狀病毒,就醫時,應如實詳細講述患病情況和就醫過程,尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。


特別應注意的是,診療過程中應全程佩戴外科口罩,以保護自己和他人。


參考資料

[1]湖北技術出版社《新型冠狀病毒肺炎預防手冊》

[2]生命時報《疫問醫答》


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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