科室: 神經內科 副主任醫師 王維化

  肢體麻木是指肢體對外界的刺激,如對冷、熱、痛等感覺的異常、減弱或消失,它常於患者的主觀感覺為主訴,臨床常見下列疾病:

  一、一過性腦缺血:這是引起老年人手發麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂,高血壓會引起血管痙攣,高血脂會引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度會增高,睡眠時血流又緩慢,這些因素都會導致發生一過性腦缺血而致手發麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂,如有高血壓或高血脂,要進行治療。平時多飲水,服用一些藥,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善腦供血,手發麻的現象便會消除。

  二、頸椎病:頸椎病是中老年人的常見病,它是由於頸椎骨質增生、椎間盤退化或區域性關節韌帶鬆弛而使頸椎區域性的血管、神經組織受壓而造成的,其症狀表現多種多樣,手發麻是其症狀之一。患了頸椎病,做頸椎X光片可診斷,治療措施有理療、牽引和應用活血化淤的藥物。平時,可常做一些緩慢活動頸部的保健操,並要注意睡眠時枕頭高矮要適宜,一般以7-9釐米高為宜,不可過高或過低,軟硬也要適中,睡姿要正確,可避免頸椎區域性血管和神經組織受壓而致手麻。

  三、糖尿病:糖尿病會產生多種併發症,糖尿病周圍神經病變就是其中之一,一旦發生這種併發症,會有四肢麻木和感覺異常等症狀。患了糖尿病,要進行正規合理的治療,把血糖控制到正常範圍,並注意補充維生素B1、B6、維生素C,還可配合應用銀杏葉製劑、川芎嗪等藥物,四肢麻木感便會消除。

  四、末梢神經炎:末梢神經病變 特點是末端神經麻木就像戴了手套或穿了襪子後感覺減退那樣,這種疾病多由缺乏維生素B1,或由藥物及重金屬中毒所致,經過適當的治療,一般2-6個月即可痊癒。但是,手指麻木的現象,如果持續過久或症狀加重,則不應麻痺大意,因為老年人出現一側大拇指麻木感覺,往往是腦中風預兆,應到醫院查查血壓、血脂、血糖及眼底(最好請神經科醫師詳細查一下)以防患於未然。

  五、神經損害:

  1、尺神經損害 前臂和上臂的尺神經受外傷、壓迫或患腫瘤時,可引起同側的小指和無名指麻痛及部分手指活動障礙。在肘後部尺神經溝處較易受損傷或壓迫。多數在損傷後半年左右會逐漸恢復,但如患腫瘤、完全斷裂或嚴重受壓常需手術治療。

  2、正中神經損害 前臂和上臂的正中神經因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受損傷或受壓,稱腕管綜合症。治療原則同前。

  3、橈神經損害 在上臂外側的中下段處撓神經較易受損傷,出現大拇指食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治療原則同前。

  4、臂叢神經損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷,可引起尺、正中、撓神經全部或部分損害的混合症狀。治療原則同前。

  六、脊髓病:當脊髓有炎症、腫瘤或外傷等情況時,可以表現為一側肢體麻木而另一側肢體無力,或者表現為身體下半截麻木無力。

  七、甲狀旁腺疾病:有的人手指或腳趾經常出現間斷性的麻木或抽搐,嚴重時可波及全身,多年不愈;有時雖能好上一段時伺,亦可舊病復發。這種症狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體徵。

  甲狀旁腺受損或缺血時可造成甲狀旁腺功能減退,多見於甲狀腺手術誤傷或由於某種自身免疫性疾病造成,當大量血鈣進入骨骼造成低血鈣抽搐時,它可以是暫時性或數月數年不愈。由於神經肌肉應激性增加,最明顯的表現為手足搐搦症。疾病早期僅有感覺異常、四肢刺痛、發麻、手足痙攣、僵直。當血鈣降低至一定水平時,常出現搐搦症狀,雙手指屈曲內收形成“鷹爪狀”,此後雙足也呈強直性伸展,嚴重時,全身骨骼肌、平滑肌也可呈痙攣狀態,交伴發喉痙攣、支氣管痙攣,出現哮喘、喉鳴、窒息、呼吸暫停等危象。心肌受累時可呈心動過速,隔肌痙攣,時有呃逆。上述症狀均可由感染、過勞和情緒等因素誘發。女性在經期前後也容易發作。當血鈣在7―8毫克時,臨床上無明顯症狀,稱之為隱性搐搦症。

  八、臂神經受壓:睡眠中如果姿勢不正,頸項偏斜或手臂受壓,會因臂神經受壓而引起手發麻,這時只要換個姿勢睡,活動一下手臂,麻木感便可以得到消除。

  九、用藥過量:應用某些藥物過量,如慶大黴素,會發生口脣和肢體發麻的副作用,要注意避免用藥過量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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