由肛門排出血液或糞便帶血，稱為便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多，所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病，如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血，其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同，便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血，便血多呈柏油狀或黑色；下消化道出血，便血呈暗紅或鮮紅。
一、當大便呈黑色或鮮紅色時，應排除以下幾種原因
1、口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時，大便呈黑色。
2、進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時，大便呈黑色。
3、口服酚酞製劑後，大便呈鮮紅色。
二、分類及常見疾病
1、按病變的部位分類
(1)上消化道出血：常見於胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。
(2)下消化道出血：常見於肛裂、痔瘡、肛瘻、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。
(3)全身性疾病：常見於血液病、尿毒症、傷寒、腎綜合徵出血熱、鉤端螺旋體病等。
2、按便血的特徵分類
(1)鮮紅色，與糞便不相混合：常見於肛門及直腸出血。
(2)鮮紅色，與糞便相混合：提示下消化道出血，包括各種炎症及腫瘤。
(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性潰瘍、肝硬變、炎症及腫瘤等。
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