骶前囊腫臨床中較少見，因發病率低，位置深，容易出現繼發感染，其診斷、治療的誤診率較高。大部分患者被誤診為肛周膿腫，反覆手術而術後傷口不癒合，患者極度痛苦，影響工作、學習。自2009年以來我科收治了骶前囊腫患者5例，均為外院誤診術後的患者，經治療後病癒。現將其診斷方法、臨床特點、治癒體會報告如下。
1、臨床資料本組患者男2例，女3例，年齡24～44歲，平均34.41歲。5例患者，病程1～2年者3例，其餘2例分別為10年、15年。均在當地醫院誤診，行肛瘻或膿腫根治手術，手術次數2～4次。以肛旁、潰口反覆流膿之症狀來院的3例，以肛旁、骶尾部腫痛之症狀來院的2例。其中肛門功能不全性失禁的2例，肛門溢液1例，肛門功能正常2例。
2、特殊檢查患者來院後均分別行X線瘻管造影，直腸腔內B超檢查，有條件的可做肛管直腸MRI。
①X線瘻管造影顯示出肛管的瘻管走行、膿腔位於恥尾線上的位置；並在骶前可見高密度影、內口距肛門深度，並有造影劑流入直腸。
②直腸腔內B超常探及直腸腔與肛周距肛門緣深達12～15cm的低迴聲暗區或強回聲光團，多位於骶前，邊界一般規整，與周圍組織界限清晰，形態規則。
3、手術要點鞍區麻醉下行手術治療。自潰口放射狀切開肛周面板及皮下，找出直腸壁下的囊腔，一般位於肛提肌上方，通常可見白色清稀膿液自切口流出，探查囊腔，清除囊腔內壞死組織，並完整剔除瘻管組織或囊腔壁，術中如出現清除囊壁困難時，可用電刀燒灼囊壁殘端。如遇出血用電刀電凝止血。術畢常規換藥，並注意保持引流通暢，防止假性癒合。
4、結果本組中5例患者術後3～6個月回訪，痊癒5例，均於3～5個月傷口完全癒合，肛門功能正常。無復發病例。無肛門狹窄、無肛門溢液等併發症。肛門有輕微下墜感1例，因術前有肛管直腸炎病史，出院後門診藥物治療症狀消失。
骶前囊腫是一種感染性疾病，病灶內生長上皮細胞，極易復發，目前沒有辦法徹底治癒，手術只能起到暫時消除症狀，也不能根治。但作為肛腸科臨床醫生不應忽視，對此病的發生、發展、臨床特點要有所瞭解，遇到有關疑似患者應多方考慮，及時鑑別，為患者解除病痛。
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