科室: 婦科 主任醫師 彭存旭

  HPV與宮頸癌相關知識問答育齡婦女為何要定期進行婦科防癌篩查?

  目前我國大規範開展的兩癌檢查是乳腺癌及子宮頸癌的普查。育齡婦女到醫院進行婦科防癌篩查通常指子宮頸癌的篩查。因為目前子宮頸癌在我國仍然是最常見的婦科惡性腫瘤之一,佔婦女常見惡性腫瘤中的第二位。年輕婦女子宮頸癌及癌前病變的發生率有明顯上升趨勢。子宮頸癌篩查目的就是要篩查出高級別宮頸癌前病變及早期宮頸癌,宮頸癌前病變及早期宮頸癌是完全可以治癒的。

  HPV是什麼,和子宮頸癌有何關係?

  人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,簡稱HPV)是一種乳突病毒,會感染人體的表皮與黏膜組織,該病毒只侵犯人類,對其它動物無致病性,大約有130種類型的HPV被判別出來,目前黏膜高危型HPV-16、18、31、33、51、52等與宮頸癌發生有密切相關,即為高危型HPV。高危型HPV病毒是人類癌瘤發病中唯一可以完全確認的致癌病毒。現今的研究甚至可以證實:預防HPV感染就可以預防子宮頸癌,沒有HPV感染就可以不罹患子宮頸癌。

  何為子宮頸癌的聯合篩查模式,有哪些優勢?

  子宮頸癌的聯合篩查模式是指HPV檢測和宮頸液基細胞學兩者同時應用的篩查方式。尤其是通過HPV分型檢測,檢測出高危險HPV感染,重點是16、18型,結合液基細胞學檢查,進行宮頸活檢,能成功地篩查出高級別宮頸癌前病變。HPV檢測和細胞學檢查聯合應用是子宮頸癌篩查敏感度、特異度、準確度最高的方法。

  HPV感染率高嗎?何種情況會造成持續感染?

  HPV感染並非少見,在30歲以下(18-28歲)性生活活躍的年輕婦女中感染的機會在4%-15%,終身積累概率達60%以上。而多數的感染是“一過性”的,只是一種“一過性HPV攜帶狀態”,即多數可以自行清除,平均時間是8個月。感染HPV後是否轉變為持續感染,取決於是否為HPV高危型,尤其是16、18型;感染HPV DNA含量、首感時間;感染者的免疫功能包括產次、激素影響、營養以及有無重複HPV感染及合併其它性傳播疾病等。

  何為HPV持續感染?HPV感染是否全部轉變為子宮頸癌?

  HPV持續感染是指兩次以上檢測HPV均為陽性,為同一基因型且持續時間大於6個月。子宮頸癌發病率高的國家HPV持續感染的發生率約為10-20%。在子宮頸癌發病率低的國家HPV持續感染的發生率僅為5-10%。只有持續的HPV感染才會發生宮頸癌前病變,即目前通常稱的宮頸上皮內瘤變(CIN)及宮頸癌,一般平均8-24月可發生CINI、CINⅡ和、CINⅢ,再平均8-12年可發生浸潤癌。

  HPV感染的是否有藥物治療?

  對於HPV感染,目前藥物都不是直接作用,或能直接消除HPV。藥物可以改變陰道環境,改善上皮細胞的修復,或病毒失活。藥物對HPV的清除,效果是有限的。

  如何看待HPV感染?

  對於HPV檢測過程中,病人的諮詢、教育和忠告都是非常重要,這涉及病人的認識和心理調適。告訴病人HPV陽性表明HPV的攜帶,而不是一個病;HPV陽性而無子宮頸癌前病變即CIN,可以不予治療;不要責備病人!HPV陽性不意味著她與性伴的誰個“不忠”。HPV感染很常見,發展成為宮頸癌者很少。重視不等於恐慌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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