科室: 小兒外科 主任醫師 鍾斌

  血管瘤為嬰幼兒最常見的良性腫瘤。約3/4病例出生時就存在。可生長在身體的任何部位,但以面板與皮下組織多見。一般分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和曼狀血管瘤。部分嬰幼兒的血管瘤無增大可考慮暫時觀察,25%的血管瘤患者是無需治療會自行消退,如生長迅速時應及時治療。目前的治療方法有外科手術切除、放射治療、低溫冷凍治療、鐳射治療、硬化劑注射等,一般醫生根據患兒情況採用個體化治療。
  嬰兒血管瘤的最佳開始治療時間是:身體健康的滿月孩子。
  1、藥物治療:嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處於胚胎狀態,對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤,可試用強的鬆龍行瘤腔注射,或口服強的鬆,但有一定的副作用,目前臨床多選用心得安口服,能使腫瘤停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。
  2、硬化劑注射治療:此法源於年代枯痔注射療法衍化而來其原理是,將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無菌性炎症腫脹消失後出現區域性纖維化反應。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑如聚桂醇行瘤腔注射,使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖,致腫瘤縮小或消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織,阻斷血流,1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定,如療效不好可用外科手術切除。

  3、冷凍治療:臨床對嬰幼兒少用。利用液氮的強低溫,將病損區面板血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝,使其細胞內形成冰晶並導致細胞破裂解體死亡,再經過機體修復過程使血管瘤消失,但此法會留下區域性疤痕。
  4、放射與同位素治療:放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,臨床對嬰幼兒少用。其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線,對病損區使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成,造成細胞死亡和解體,達到治療目的。 鐳射治療:利用專業鐳射治療裝置,對血管瘤組織進行凝固並達到治療地區血管瘤目的。故對淺表性毛細血管瘤有一定效果,對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形,且效果不好。
  5、光敏鐳射療法:(又稱光動力鐳射療法)是先將光敏劑注入患者血管中,然後用黑光燈或長波段鐳射,照射血管瘤區域光敏劑啟用後,產生光化學反應並導致血管瘤部血管內膜及間質出現光性過程,使血管管腔閉塞以達到治療目的。
  6、超聲微介導術:超聲微介導術術是血管瘤治療在超聲醫學醫療技術的新發展。體內血管瘤在三維可視下,使藥物直達體內血管瘤瘤體中心病灶。為臨床治療體內(肝臟等)、體表巨大血管瘤開闢了一條嶄新的途徑
  目前,治療血管瘤的方法雖較多,但對某些大的血管瘤的治療問題尚未完全解決。嬰兒血管瘤越早治療效果越好。

  對血管瘤患兒應做好以下護理:
  1、患血管瘤的寶寶要勤剪指甲,或者戴好手套,不要讓孩子不小心給抓破了,一旦出血,量很多,而且血管瘤的創面不好癒合,易感染,更有越來越大的風險。
  2、保持血管瘤表面清潔乾燥,不是說有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水,可以洗澡,但是在洗澡後注意用柔軟的紙巾輕輕沾幹,不要來回摩擦,摩擦容易破潰。
  3、家裡自備一些無菌紗布,以備不時只需,萬一血管瘤破潰,要用無菌紗布壓迫止血,並及時上醫院請醫生處理。
  4、早發現、早診斷、早治療,也不給血管瘤破潰的機會。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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