四環素屬於廣譜抗菌藥物，不可用於8歲以下小兒，以免造成嚴重的不良反應。
四環素對胎兒、新生兒及嬰幼兒骨骼的發育具有一定影響，還可導致小兒乳牙及恆牙的釉質發育不良、牙齒黃染，造成四環素牙。而四環素對小兒胃腸道刺激較大，易引起體內正常菌群的紊亂，出現噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、食慾減退等症狀，還可使小兒腸道內製造B族維生素及維生素K的細菌遭到抑制，出現維生素缺乏症。因此8歲以下的兒童應禁忌應用四環素類藥物，以免造成不良影響。
此外，小兒服用四環素後可發生過敏反應，如藥疹、肛門及外陰瘙癢等，而且長期或大量使用可造成肝、腎損害，家長需注意。
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