科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病,高發於中老年人群。面部出現反覆陣發性的劇烈疼痛,對患者的身心健康,以及工作生活都將造成巨大影響。但由於人們對三叉神經痛了解不多,在發病初期,很容易誤認為是牙痛、偏頭痛,延誤治療。那麼三叉神經痛如何診斷?
  1、年齡:年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。
  2、疼痛部位:面部左右兩側三叉神經對稱分佈,通常發病多為一側出現疼痛症狀。三叉神經有三支神經分佈,即眼支、上頜支、下頜支,發病多從某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛範圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經分佈區域。雙側三叉神經痛者罕見。
  3、疼痛性質:劇烈疼痛,猶如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇痛難忍,甚至令人痛不欲生。
  4、疼痛的規律:三叉神經痛的發作常無預兆,每次疼痛發作歷時數秒或數分鐘驟然停止。初期時發作次數較少,間歇期亦長,間歇期無任何不適。隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈,夜晚疼痛發作減少。
  5、扳機點:扳機點亦稱“觸發點”,常位於上脣、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作。因此可因說話、吃飯、洗臉、刷牙,甚至微風拂面、走路等誘發。

  6、神經系統檢查:無異常體徵,少數有面部感覺減退。三叉神經痛根據病因分類有原發性和繼發性的,應進一步詢問病史,及進行全面神經系統檢查,必要時查顱腦CT、MRI等檢查,有助於與繼發性三叉神經痛鑑別。
  7、藥效:三叉神經痛一般服用卡馬西平、奧卡西平藥物,止痛效果明顯,少數患者不能耐受藥物副作用,嚴重的患者恐效果差些。
  通過以上這些可以幫助患者初步判斷三叉神經痛,確診需要到醫院神經科就診,確診後積極治療,無論是服藥還是手術治療,有效治療三叉神經痛,使患者能過正常生活。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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