科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫師 馬敬君

  扁桃體、腺樣體手術是耳鼻喉科常見手術之一,不少患者總是對手術後護理這方面知識很模糊,傷口疼痛、術後飲食、出院後應注意的事項都表現為一頭霧水,所以為了避免術後患者護理不當引發一些不必要的意外,為大家詳細講解一下扁桃體切除術後患者應注意的事項吧。
  扁桃體切除術(含腺樣體切除術、懸雍垂顎咽成形術)後注意事項:
  1、術後咽部疼痛、發音含糊不清是正常現象,咽部中間疼痛可能是麻醉插管引起,予霧化可減輕;咽部兩側疼痛可能是扁桃體切除引起的,嚴重的患者甚至會有雙耳疼痛。若疼痛劇烈,可告知主管醫生加用止痛藥。
  2、全麻手術術後6小時可以喝水、進食。如果在此之前您感到口渴,可以問護士拿棉枝蘸水溼潤嘴脣、口腔。術後2周避免進食硬、熱或酸性食物(如瓜果、排骨、花生、酸奶、酸性果汁等)。剛開始進食可選擇冷牛奶、冰淇淋、涼肉湯這類食物,然後逐漸過渡到稀爛的粥、軟爛的麵條等。同時避免用吸管進食。
  3、術後痰多是正常現象,口腔分泌物請輕輕吐出,避免劇烈咳嗽、擤鼻、大力吞嚥。若喉嚨太癢,難以抑制咳嗽感,可告知主管醫生加用止咳藥。
  4、對於兒童來說,術後低熱是正常現象,發熱體溫一般不超過38℃。如果發熱、疼痛引起兒童較重不適感,可告知主管醫生對症處理。

  5、腺樣體切除術後兒童會鼻塞、流涕增多,可予內舒拿噴鼻緩解;大人扁桃體切除術(或懸雍垂顎咽成形術)後也可能出現鼻塞,可到藥房購買“達芬霖”噴鼻劑,鼻塞時使用。
  6、術後1周內由於傷口水腫,呼嚕聲可能會較術前加重,是正常現象,隨著傷口水腫消退,呼嚕聲會減少
  7、術後兒童可能還會出現睡眠張口呼吸,原因可能是術後傷口水腫引起通氣不暢,或者是習慣性張口。可以在傷口水腫消退後,自行購買下頜繃帶矯正兒童睡眠張口呼吸。
  8、術後有少量血絲痰、鼻流血水屬正常現象。術後出血高峰期為術後24小時內和術後1周,這兩個時間段尤其注意減少咳嗽、恰當進食食物。當口腔少量出血時請含冰水,冰敷同側頸部,暫緩進食,病情平穩後逐漸從冷流質食物過渡到涼半流質。若出血量大且持續,請馬上採取坐位(勿平躺),然後通知當班護士、醫生。
  9、保持口腔衛生,飯後用派發的漱口水漱口。
  10、術後懸雍垂(“小舌頭”)可能會腫脹,甚至如一個小球。可引起異物感,影響吞嚥。待水腫消退症狀即可消失。
  11、懸雍垂顎咽成形術後剛開始進食您可能會感到食物,尤其是湯水等,吞嚥時容易返流到鼻子,這屬於正常現象。待傷口水腫消退,吞嚥功能恢復,鼻咽返流可改善、消失。
  12、懸雍垂顎咽成形術後軟顎上可看到縫線,此為可吸收縫線,常常在手術3天后會出現開裂,這是正常現象。如果對您的影響不大,可待其自行脫落。如果引起難以忍受的異物感、咽癢、吞嚥不暢等,可告知主管醫生予剪短開裂縫線。

  手術方式:扁桃體、腺樣體切除手術的方法多種多樣,目前大多數三甲醫院採用的是國內外領先的低溫等離子手術系統。它基本工作原理是使用時會產生一定溫度來切割組織。手術時間短、出血少、安全無輻射、術後疼痛輕,進食時間早。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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