65歲老人肺積水還能生存多久與患者病因、身體素質、治療方法等因素有關，不可一概而論。
65歲老人肺積水即為胸腔積液，可由多種因素導致，包括肺炎、結核性胸膜炎、充血性心力衰竭、低蛋白血癥、藥物等。若為良性的、藥物因素導致，通常可以治癒，不影響患者壽命。如為結核性胸膜炎所致，則診斷後需給予抗結核治療6-12個月，部分患者治療18個月一般即可治癒。若為肺癌胸膜轉移或者其他部位的惡性腫瘤胸膜轉移引起的惡性胸腔積液，患者一般處於癌症晚期，此類患者存活時間較短，可為數月至1年，通常不超過2年。
因此，建議患者積極進行各項檢查，查出肺積水的病因，若為原發病導致，則應積極治療原發病。
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