科室: 頜面外科 副主任醫師 郭秀娟

  牙頜面畸形主要係指因頜骨生長髮育異常所引起的頜骨體積、形態,以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關係異常和隨之伴發的合關係及口頜系統功能異常,外觀則表現為頜面形態異常。牙頜面畸形是在個體顱頜面生長髮育過程中,受先天性因素:如遺傳、胚胎髮育異常等,或後天性(獲得性)因素:如代謝障礙和內分泌功能失調、不良習慣、損傷及感染等,或由二者聯合影響所致的一類生長髮育畸形。大約40%以上的人群存在錯頜畸形,其中約有5%是由於頜骨發育異常引起的骨性錯頜畸形,即牙頜面畸形。

  錯合是牙頜面畸形的重要臨床表現之一,但錯合遠不能反映和代表牙頜面畸形基本的病變特徵。骨性牙頜面畸形病人,往往存在上下頜骨及其與顱面其他骨骼、咬合關係等三維空間關係異常。常見的頜骨發育畸形主要包括髮育過度與發育不足兩大類,可以單獨或同時發生在上頜骨及下頜骨。畸形可以是對稱的或非對稱性的。

  對於牙頜面畸形的治療,是比較複雜。矯正難度大於牙性,如在生長髮育期,可給予生長改良,通過刺激或抑制頜骨的生長來改善或矯正骨骼不調,如功能性矯正器、前方牽引器等;如到了成人,對於不嚴重的畸形可通過正畸掩飾治療,通過牙齒移動來改善咬合關係,掩飾骨骼畸形;嚴重骨性錯合即牙頜面畸形需行正頜正畸聯合治療,一方面恢復咬合關係,另一方面改善面容。

  正頜正畸聯合治療的程式與步驟:

  1、術前正畸治療:目的在於排齊整平上下牙弓,協調上下牙弓,去牙齒的代償性傾斜。

  2、確定手術計劃:術前正畸結束後,需對原手術計劃進行評估和預測。

  3、完成術前準備:對手術及麻醉所需的引導板、手術計劃、預測效果及可能出現的問題向患者作出補充說明。

  4、正頜手術:必須嚴格按經過預測和術前再次確定的手術設計施術。

  5、術後正畸與康復治療:精細調整咬合關係,穩定、鞏固手術校正後的效果。術後正畸可在正頜手術3個月後進行。

  6、隨訪觀察:術後隨訪觀察至少應持續6個月以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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