科室: 功能神經外科 副主任醫師 崔志強

  帕金森病(PD)用藥應堅持“細水長流、不求全效”用藥原則,在用藥劑量上,應“最小劑量到達滿意效果”。既要遵循一般原則,又要強調個體化。
  一旦被診斷為PD就應該及早進行保護性治療,如司來吉蘭。輔酶Q10也可以常規應用,它有明顯延緩運動障礙性疾病功能惡化的作用。
  早期的PD治療,小於65歲,沒有認知功能障礙,可選擇DR受體激動劑,如泰舒達,森福羅;也可用司來吉蘭;甚至用複方左旋多巴,伴精神症狀者慎用;異動症者可加服金剛烷胺;震顫難以控制時,可選抗膽鹼能藥物安坦(鹽酸苯海索),青光眼、前列腺肥大、認知功能障者慎用,老年人慎用。
  大於65歲的患者首選複方左旋多巴,必要時加以DR受體激動劑,如森福羅,泰舒達等,老年男性儘量不用安坦,除非嚴重震顫影響生活。
  中期PD患者一般需新增複方左旋多巴,加大DR受體激動劑的用量,或加以金剛烷胺。
  晚期階段,PD表現非常複雜,除了藥物不良反應,疾病本身也在進展,晚期治療非常困難,沒有極其有效的方法,因此早期規範化治療尤為重要。晚期主要原則一方面繼續控制運動症狀,另一方面,治療非運動併發症,如精神症狀,失眠,植物神經功能紊亂,異動症等都有相應的藥物。
  病程超過5年,藥物療效逐漸下降,藥物劑量不斷增加的情況下,仍然難以達到理想的目的,可以考慮腦起搏器治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.