科室: 整形美容外科 副主任醫師 盧丙侖

  喉部肌張力障礙又稱痙攣性構音障礙。這是一種罕見的疾病,因累及控制喉嚨中聲帶的肌肉,導致患者難以正常講話。痙攣性構音障礙最常影響女性,一般開始於中年(30~60歲之間)。痙攣性構音障礙有2種主要型別:最常見的型別被稱為“內收型”,可導致患者的言語聽起來支支吾吾、緊張和哽咽。另一種型別被稱為“外展型”,它可導致患者的言語聽起來帶呼吸聲,如同耳語。其中約2/3患者是內收型痙攣性構音障礙。
  喉部(發出語音的“盒子”)是氣管的頂部。喉部有聲帶,是讓人說話的結構。控制喉嚨中聲帶的肌肉稱為“喉肌”。
  喉部肌張力障礙的發病原因目前並不清楚。但人們知道痙攣性構音障礙是因為喉嚨中的肌肉痙攣所致,因此推測此病是因為某個控制聲帶動作的腦部區域發生問題所致。如果您有新發言語問題且不消退,應當立即就診檢查!醫生會採用一種叫“鼻咽鏡”的特殊工具來觀察聲帶的運動,從而進行判斷。
  目前主要治療方法是向喉內肌肉中注射A型肉毒毒素,這可幫助肌肉放鬆,減輕痙攣性發音障礙的症狀。
  A型肉毒毒素治療痙攣性構音障礙的療效已得到了國內外的認可,尤其是對內收型痙攣性構音障礙的療效。
  1984年,A型肉毒毒素首次被用於治療喉肌肌張力障礙的治療,效果顯著。美國耳鼻咽喉專家布利策曾對900例痙攣性構音障礙患者進行了12年的治療和隨訪,結果發現採用小劑量肉毒毒素治療後,可以明顯改善患者的語音障礙指數,可提高患者的發音功能(減少微擾、基頻,改善聲譜特徵),改善講話流利程度,延長髮音最長時間。

  對於內收型痙攣性構音障礙,A型肉毒毒素的起效時間平均為24天,峰值為9天,持續151周,平均恢復89.7%的正常功能。現美國耳鼻喉一頭頸外科學會已認可A型肉毒毒素作為痙攣性構音障礙的首選治療方法。
  關於安全性的問題,其實只要精準注射靶肌肉,A型肉毒毒素治療痙拿性構音障礙總體上是安全的。常見的不良反應包括一過性聲音嘶啞、吞嚥及呼吸困難。不良反應基本輕微且可逆。
  一過性:“一過性”是指某一臨床症狀或體徵在短時間內出現一次,往往有明顯的誘因,如發生在進食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對身體造成影響的因素之後。隨著誘因的去除,這種症狀或體徵會很快消失。
  所謂“一過”,字面理解就是一下子就過去了,比如一過性的頭痛,往往容易被人忽略。臨床中一般會出現“一過性刺激、一過性腹瀉”等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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