檢查發現乳腺4a類腫塊為惡性，能活幾年，不能一概而論，主要與腫瘤的具體分期以及是否進行了積極有效的治療有關，需具體問題具體分析。
乳腺4a是指乳腺結節在超聲或者鉬靶的分級中達到BI-RADS4a級，提示有惡性的可能性，但惡性可能性不大，大約在5％左右。對於分級為4a類腫塊，建議患者及時手術以明確腫塊性質。如手術切除後確診為良性，定期複查即可，不會對患者的壽命造成影響。如手術切除後確診為乳腺癌，則需按照乳腺癌的治療原則進行後續治療。一般來說，如果患者為乳腺癌早期，經手術治療後，多數患者預後良好，部分患者甚至可治癒，長期生存。如果患者已經出現廣泛擴散、轉移，或腫塊是由其他腫瘤轉移而來，則預後一般較差，生存期會明顯縮短，但經積極綜合治療後患者生存期仍可在一定程度上進一步延長。
總之，乳腺4a級腫塊能活幾年因人而異，但患者均應及時到醫院腫瘤科就診，完善相關檢查明確具體病因後積極配合醫生治療。即使是惡性，儘早發現儘早治療，有助於減輕患者不適，並延長生存期。
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