僵人綜合徵是一種罕見的疾病,其特徵為累及中軸肌(頸椎或腰椎旁的肌肉)的進行性肌肉僵硬、強直及痙攣,從而導致行走功能嚴重受損。
現在多認為僵人綜合徵與自體免疫機制異常有關,常和一些自身免疫性疾病包括甲狀腺炎、白癜風、惡性貧血及1型糖尿病等同時出現。
口安定可作為最佳初始治療選擇;若治療效果不佳,也可改用或加用巴氯芬治療。肉毒素並非能治癒僵人綜合徵,但是它能明顯減輕患者的肌肉痙攣症狀、減少疼痛、提高生活和工作能力、改善睡眠質量,同時也能明顯緩解頸椎或腰椎旁板狀般強直肌肉的僵硬。
典型的僵人綜合徵患者,表現為背部肌肉板狀強直,治療重點是椎旁表層豎脊肌。通常需雙側多點注射;每次注射總量為200~300U。當然若累及頸肩部或四肢肌肉時,需另外根據具體情況進行評估治療。
注射治療後數日至2周左右起效,建議注射後2~4周複診以評估注射方案是否恰當;療效維持3~6個月,可再次注射;注射前已使用藥物一般可繼續使用,在肉毒毒素起效後可根據殘留症狀調整劑量;儘量避免誘發痙攣的因素,如突然運動、噪音影響或情緒波動等。
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