科室: 功能神經外科 副主任醫師 崔志強

  是不是癲癇做了手術就能好?手術後是否就痊癒了?手術後就可以完全停藥了嗎?這些都是癲癇患者渴望瞭解的問題,實際癲癇外科治療及術後康復仍是一個比較漫長的過程,並不是一刀下去,就解決了所有問題。
  藥物控制不理想或證實腦內有明確導致癲癇病變的患者可以考慮外科手術切除癲癇灶。那麼,手術切除後癲癇能根治嗎?還需要繼續服藥嗎?
  可以考慮外科手術的癲癇患者分為3類。
  一類是核磁共振可以看到明確的病變,腦電圖證實病變是導致癲癇發作的根源,病變位於非功能區,也就是說切除病變後不會導致功能損害(如語言、肢體活動),這樣的癲癇患者術後可以達到90%的治癒率。術後短期服藥6-12個月,術後無發作,複查腦電圖基本正常,在醫生指導下可以考慮停藥。
  另一類是頭部核磁沒有導致癲癇的明確病變,但腦電圖表現為局灶性發作,如顳葉放電、額葉放電、枕葉放電等,在顱內電極證實為局灶性起源,放電位於非功能區,術後效果也會很好,術後2年無癲癇發作,腦電圖基本正常,在醫生指導下可以考慮停藥。
  第三類,有些患者不適合做切除性手術或不能完全切除,可以採取姑息性手術,如胼胝體切開、熱凝手術、迷走神經電刺激、腦深部電刺激、功能區癲癇部分癲癇灶切除等,經過這些手術的患者,可以有50-70%左右的癲癇發作減少。術後需要長期口服藥物,基本不能停藥,治癒率低。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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