科室: 神經外科 主任醫師 馮世宇

  大家都知道腦膠質瘤現在的治療方法主要是手術、放療、化療三部曲。那麼得了膠質瘤為什麼需要手術呢
  手術的目的主要有兩個:
  第一是明確病理性質。

  我們只有拿到腫瘤的組織,才能做病理來明確診斷。現在的膠質瘤病理是由兩部分組成:組織病理和分子病理。組織病理可以明確病變是不是膠質瘤、它的級別是幾級、惡性程度的高低。分子病理可以明確腫瘤是屬於哪種亞型,是星形細胞瘤還是少突膠質細胞瘤或是其他型別,還可以幫助我們評估預後、分析放化療的敏感性以及指導制定放化療及靶向治療方案等等。有些腫瘤位置較深,切除腫瘤會帶來很大的風險和不良後果,或者是腫瘤的範圍特別廣泛,切除一小部分解決不了根本問題,那麼只要患者條件允許,我們也儘量建議患者做穿刺活檢術或開放活檢術,拿到腫瘤組織後,明確病理性質,再進行下一步針對性的治療。只有明確了病理性質才能進行下一步的治療。
  不知道病變的病理性質,假如病變是炎症或者是其他良性病變等情況,盲目的制定放療和化療等方案,有時候會給患者帶來不可估量的不良後果。
  第二個目的就是切除腫瘤。
  膠質瘤以及其周圍的水腫,對神經系統都有壓迫,導致顱高壓和或神經功能障礙,嚴重的顱高壓可以危及生命,腫瘤切除可以解決腫瘤以及水腫對腦組織的壓迫,降低顱內壓,改善患者的神經系統的症狀以及神經功能,甚至挽救病人生命。

  從術後治療方面講,總體來說,目前的治療方案主要包括:放療、化療、靶向治療、免疫治療等等,對膠質瘤來說,都可能有一定的效果,但是大多數都達不到治癒。除了少突膠質細胞瘤化療和放療的敏感性好一些外,其他型別的膠質瘤都對化療和放療敏感性有限,有的略好一些,有的較差。人體所能承受的放療和化療藥物的劑量是有限的,那麼在有限的放化療的劑量範圍內,腫瘤切除越多,剩下的腫瘤細胞越少,那麼給放療和化療留下的負荷就越小,放化療的效果也會越好。這就是為什麼,我們的手術原則是在安全的範圍內,保留患者重要神經功能的前提下最大範圍的切除腫瘤,腫瘤切除的越多可能生存期越長。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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