科室: 婦產科 副主任醫師 徐莉輝

  我國人工流產現狀嚴峻
  我國人工流產數量大,每年有800-1000 萬次人工流產。除了人工流產數量大以外,我國流產女性人群還主要呈現出年齡輕、未育比例高的特徵,25 歲以下所佔比例為47.5%,未育女性比例為49.7%,本次人工流產為首次妊娠的比例為35.8%。另外,具有重複流產率高、間隔時間短、高危比例高的特徵,給中國女性群體的生殖健康帶來很大威脅。
  重複流產危害不容忽視
  人工流產次數越多,所引發的併發症和後遺病症發生率就越高,對女性生殖健康造成難以估量的損害,甚至是嚴重不可逆的傷害。人工流產可能導致感染、宮腔粘連、子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、月經不調、閉經、繼發不孕等併發症,而且再次妊娠時胎盤異常、自然流產、習慣性流產、早產、等發生率明顯增加。重複流產增加各種併發症的發生率,直接損害女性生殖功能。
  在繼發不孕患者中,有88.2%曾有人工流產史。隨著流產次數的增加,各種流產併發症包括所造成的繼發不孕比例也明顯上升。因此廣大女性朋友一定要認識到流產的危害,在流產後應該立即採取有效的避孕措施。
  流產後應立即採取避孕
  很多人會有這樣的認知誤區:流產後暫時不需要避孕。但事實上,女性實施早期人工流產後2周即可恢復排卵,未採取避孕措施極可能在首次月經前再次妊娠,從而發生重複流產。WHO指南中明確指出,流產後應立即採取有效避孕措施。

  由於流產危害特別是重複流產危害大,流產後女性的避孕動機較強,此時立即給予諮詢指導避孕措施,流產女性的接受程度也就較高,所以,流產後是落實避孕措施的最佳時機。
  優質人工流產後避孕諮詢服務是降低重複流產率的有效途徑。目前,流產後服務已經成為國際上生殖健康/計劃生育優質服務的主流,大量實踐經驗已證明,推廣和實施規範化流產後關愛服務,可以有效地降低重複流產率。近年來,世界衛生組織也將降低人工流產率作為優先考慮的生殖健康促進方向。為此世界衛生組織(WHO)制定了專門的PAC指南,全球已有40多個國家開展了PAC專案,在全面實施PAC服務的國家中人工流產率下降25-50%。
  提高避孕意識,堅持使用可靠的避孕方式
  導致重複人工流產現狀的直接原因,主要是我國育齡人群缺乏科學的避孕知識。目前,我國育齡人群避孕意識淡漠,避孕知識缺乏,對避孕方法的認識存在誤解,其獲取相關知識的渠道也存在錯位,多數為非專業渠道。針對這種現狀,吳尚純專家指出:要從根本上降低流產率,女性朋友們提高自我保護意識,重視避孕,育齡女性在選擇適合自己的避孕方法時,一定要通過正規可靠的途徑諮詢並接受指導,避免人工流產的發生。
  吳尚純專家認為:無論手術流產還是藥流,都只是避孕失敗的補救措施,絕不能將其作為避孕方法。所以,為避免重複流產的危害,保護女性生殖健康,對於育齡女性來說,第一,要堅持避孕;第二,要選擇一種適合自己的可靠的避孕方法。

  在眾多的避孕方式中,複方口服避孕藥具有避孕高效和便於立即落實的特點,非常契合流產後女性的避孕需求,因此成為了在臨床上最為推薦並得到廣泛落實的避孕方式。大量臨床試驗表明,複方口服避孕藥的避孕有效性高於安全套,十分可靠;同時,複方口服避孕藥無論在手術流產或藥物流產後都可以立即使用,而且不受術後併發症限制,適用廣泛。WHO指南指出,短效口服避孕藥可在手術或藥物流產後立即使用,不受併發症(包括感染、出血過多或貧血、損傷)限制,對貧血者尤其有益。而且立即服用短效口服避孕藥利於流產後恢復,可降低流產後出血量和出血時間,促進子宮內膜修復,預防感染和宮腔粘連,建立規律月經週期,非常適合目前有避孕需求且今後有妊娠意願的女性。
  因此,為了提高我省育齡女性生殖健康狀況,掛牌的5家PAC優質服務醫院將在今後的工作中為本省育齡女性提供全面的優質醫療諮詢服務,讓更多女性遠離重複流產的傷害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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