科室: 住院醫師 劉計寬

  手汗症是什麼?

  手汗症是手部汗腺分泌亢進的一種疾病,主要表現為手掌多汗,也伴有腋部多汗、腳部多汗和頭面部多汗。手汗雖對普通人來講不是什麼問題,且對身體健康並無大礙,但由於手掌、足底及腋下多汗,有時頭頸、軀幹、腹股溝或會陰也易多汗,汗浸往往淋漓不止,會給生活和工作或社交帶來難堪與妨礙。

  據統計,手汗症發病率約3‰,大多數的手汗症病人自幼兒期發病,到青春期加劇,嚴重影響學習、工作和生活。手汗症有12%的人有遺傳傾向,是一種先天性的疾病。

  手汗症基本上是一種體質的問題,對健康沒有直接的影響,需不需要外科手術治療完全要看手汗症所造成困擾的大小來決定。手汗太多可能嚴重影響到學習、社交、工作???而造成莫大的困擾。困擾愈大,愈需要治療。在我院治療的手汗症病人來自各個行業,他(她)們均飽受手汗症的折磨,手術後,生活質量明顯提高,心理壓力一下子就減輕了。

  為什麼會得手汗症?

  一般手汗症的原因分成兩大類,絕大多數是原發性,只有極少數是繼發性。所謂原發性手汗症是指沒有特定的原因,就好像有的人長得比較高,有的人比較矮,出汗量的多少每人也有所差異。

  目前推測手汗症是由於交感神經過度興奮引起的。交感神經系統控制我們汗腺的分泌及血管的收縮,正常情況下通過控制出汗散熱來調節人體的體溫,但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制,其根本原因也尚不明瞭。

  手汗症的治療方法有哪些?

  手汗症的治療方法可分為內科療法及外科療法。傳統的內科療法雖然很多,但往往難以奏效,其中包括收斂劑、止汗劑、鎮靜劑、催眠療法、心理療法、電離子透入法和鍼灸等,都無法真正改善。如果要根治手汗症,至目前為止還是要靠手術。用傳統的手術方法切斷支配手與腋下汗腺的胸交感神經,可以使手與腋下的出汗立即減少或停止,但需要在患者雙側胸壁各切一個長約20釐米的切口,患者創傷大、出血多、痛苦大、住院時間長。

  而採用胸腔鏡下手汗症治療術無需開胸,僅在患者雙側胸壁腋下各做2個鑰匙孔樣小切口,經該孔放入胸腔鏡,準確定位後在T3水平切斷交感神經,在電視監視下只用30分鐘即準確、簡單、快捷地完成手術。患者幾乎沒有出血,其切口微小、痛苦輕微、瘢痕小不影響美觀。術後3分鐘患者手汗症立即得到消除,住院2-3天即康復出院。電視胸腔鏡胸交感神經節或交感神經幹切除術是目前治療多汗症唯一最安全有效而持久的方法。

  手汗症的手術小孔,在每側腋窩下面各做一個1.5釐米左右的小孔

  胸腔鏡治療手汗症手術成功率有多高?

  胸腔鏡手術治療手汗症的成功率非常高,不能成功的原因主要是患者過去曾患有肺炎、外傷或其他造成胸膜粘連的胸部疾病,使得內視鏡無法看到交感神經以致不能完成手術。

  胸腔鏡治療手汗症手術有危險嗎?

  任何手術都有潛在的危險,手汗症的手術也一樣。主要包括麻醉意外以及手術本身帶來的危險。麻醉意外,機率是很低的,而手術本身,有可能導致大出血、肺損傷、乳糜胸等意外的發生,但真正發生這些危險或併發症,也是相當少見的。但不論是什麼樣的併發症,一旦發生,對於病人來說,都是非常痛苦的。因此,在選擇手術的醫院時,要注意實力的比較。濟寧市第一人民醫院是山東省省三級甲等醫院,我們以一年200餘例胸腔鏡手術經驗為基礎,在治療手汗症方面,技術成熟,經驗豐富,療效確切,是手汗症患者值得信賴的選擇。

  胸腔鏡治療手汗症手術會有哪些副作用?

  (1)手術後多多少少會發生代償性流汗,也就是原先由手排出的汗水改由其他部份排出。一般術後手掌幾乎完全無汗,手臂、腋窩、頭臉部出汗大幅減輕,腹背部,大腿出汗手術後多多少少會增加。這種情形在炎夏較明顯,一般而言並不會構成太大的困擾,但有少數的病患會對代償性流汗難以忍受。術後代償性流汗一旦發生,無法以任何方式挽回,這點是手汗症患者在手術前必需瞭解的。

  (2)另外一個可能的副作用是造成臉部流汗較少、眼皮下垂、瞳孔變小,這種情形雖然更少見,但在手汗症手術前應先了解有此可能。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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