科室: 主治醫師 林華鵬

  肝動脈化療栓塞術(TACE)是肝癌非手術治療首選方法,也是肝癌術後鞏固治療的主要方法,通過超選擇供應腫瘤的血管,注入化療藥及栓塞劑,通過阻斷瘤體血供,控制流體生長,使腫瘤壞死,體積縮小,一般術後1、3、6月各做一次,對無法手術切除患者可6-8周,根據影像學、AFP情況行介入一次,直到達到滿意效果。

  介入後常見症狀:

  1、穿刺點滲血,應注意穿刺部位加壓12小時,並絕對臥床休息24小時,且穿刺側肢體避免彎曲受壓,以防止穿刺口包紮鬆動或移動,而造成穿刺部位出血、水腫等情況

  2、噁心嘔吐、食慾不振 是化療藥物的毒副作用,可給與抑酸藥物治療,同時,調節患者情緒,可用分散注意力、聊天、調節環境等方式,控制患者情緒,從而降低嘔吐的發生率及嚴重程度。

  3、上腹疼痛 為TACE治療後,肝臟細胞在化療藥物及區域性缺血引起的一過性水腫導致肝被摸緊張,造影劑、栓塞劑的直接刺激等引起腹痛,疼痛侷限於肝區,有脹痛、微燒灼感,1周內可緩解。囑其臥床休息24h,避免過多的活動,密切觀察腹痛部位、性質,以排除併發膽囊炎、胰腺炎的可能,必要時給予鎮痛治療,如氨酚雙氫可待因。

  4、術後發熱是介入治療常見併發症之一,這是因為腫瘤凝固性壞死,產生吸收熱所致,,一般37.5度-38.8度波動,超過38℃可給與降溫處理,患者需要注意多飲水,以促進毒物排洩,同時患者抵抗力差,加之發熱出汗,極易感冒,需謹慎,不能以正常人衡量之。

  5、上消化道出血,患者表現為嘔血,多因應激性潰瘍致消化道出血,也可以是碘化油逆流入門靜脈並阻礙門脈血運引起的門脈高壓所致(極其罕見),但是患者肝癌患者多伴有門脈高壓症,食管胃底靜脈曲張,飲食不當是上消化道出血的主要原因,患者除手術前後注意,平時生活中亦警鐘長鳴,禁食堅硬、辛辣、過燙食物,細嚼慢嚥。

  6、腹水。患者術後肝功能損害,加之胃腸道反應,患者飲食差,患者低蛋白血癥,導致腹水,同時門脈高壓也是形成腹水很重要的原因,除此之外,癌性腹水也不能排除(晚期多見)。可給與高蛋白飲食,同時家用利尿藥物。

  7、感染。腫瘤壞死後機體體抗力差,不能吸收,合併細菌感染,形成肝膿腫,表現為持續高熱不退,超過39℃,切患者一般情況差,出現感染性休克症狀,處理:及時就診,加強抗感治療,同時行肝膿腫穿刺引流。(少見)

  首先要避免,服用一些對肝臟有傷害的藥物。現在有些患者得了病以後,就會四處求醫,這個心理是可以理解的,但是求來的藥,往往實際上對有些成分不清楚的,對肝臟功能損害很大的,在亂治療過程中,造成肝臟功能進一步損害了,妨礙你進一步做介入治療。

  從飲食方面,實際上沒有太多的禁忌,由於肝癌患者的消化功能差,這部分患者,應該是少食多餐忌油膩,不要吃太多,少食多餐,這樣使得患者,不是總感到消化不好,總是消化不良,另外不要吃得太油膩。至於一些蛋白質包括動物蛋白都沒有關係,比如說魚、蝦,這些都沒有關係,必須做到少食多餐忌油膩。

  針對肝癌介入併發症及注意事項已詳細介紹了,介入治療總的來說還是比較安全的治療方案,希望大家放心,同時常見併發症也不要太擔心,恢復需要時間,也可隨時諮詢!

  腫瘤患者除了藥物治療,很大程度上決定於患者心態,希望患者朋友能積極配合治療,同時保持一個好的心態,我們也將最大程度滿足各位患者及家屬的要求。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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