科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  痙攣型腦癱是腦癱的一種型別,也是最常見的型別,約佔腦癱患者總數的80%。痙攣型腦癱作為腦癱的一種型別極為常見,對於此類患者的治療臨床上堅持手術治療+康復治療。其中手術治療是指解除患者痙攣的FSPR手術。
  FSPR手術的主要目的在於全面調整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態。術中通過多導聯電生理技術進行術中監測,決定脊髓神經後根的切除比例,使切除感覺神經的範圍和比例更科學更客觀,為痙攣型腦癱患者和主要症狀表現為痙攣的混合型腦癱患者功能改善、矯正異常創造機會,提供可能!
  FSPR手術在臨床上有著嚴格地適應症,比如患者恆定且肌力在3級以上、患者軀幹與四肢有一定的運動功能等。此外,對於痙攣型腦癱患者來說,在手術之前還需要做一些術前準備工作。
  康復訓練方法可參考以下幾個步驟:
  術後3天可進行被動、主動下肢關節活動,對下肢伸肌群、屈肌群施加被動運動,促進功能康復。髖關節屈曲,伸展,將兩大腿分開,兩膝關節伸直,3周後開始訓練患者坐位平衡能力和軀幹調節能力。
  術後4~6周可訓練患者下地攙扶站立或靠牆站立,保持上身平直,髖、膝關節伸直,兩腿稍分開,腳掌平放於地。在站立的基礎上扶持患者做邁步訓練,或應用學步車、單拐、雙柺等康復器具訓練邁步。

  利用平衡板、上下坡路、海綿墊、樓梯的行走訓練,讓患者不斷調節軀幹、四肢的姿勢和位置來鍛鍊重心平衡。
  利用膝關節搖擺椅,讓患者加強屈膝、伸膝、跖屈、背屈訓練,進一步增強半腱肌、半膜肌、股二頭肌、股四頭肌及小腿三頭肌、脛骨前肌的肌力。
  FSPR手術只是有效解除肢體痙攣,術後訓練是提高手術療效、恢復潛在功能的重要保證。
  腦癱患者手術前後實施康復訓練,取得滿意效果治療方案是按照訓練—手術—再訓練的模式,術前功能訓練後再施行FSPR術。對腦癱患者的康復治療,必須做到醫護、患者、家屬密切配合協作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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