我科在各種創傷修復手術過程中採用微創技術，手術後獲得較滿意的美容效果。隨著社會發展及人們生活水平的提高，大家對整形美容手術尤其是頭面部美容手術效果的期望值不斷提高，這對整形外科醫師是一種考驗。只有經過嚴格正規培訓、能夠熟練掌握各種微創技術，才能夠從容應對這種挑戰。
以黑痣手術為例，我科每年要治療黑痣患者數百例，以面頸部黑痣最為常見。它們大小不一，面部較小黑痣可採用高頻美容儀、鐳射治療或環鑽環形切除，較大的多采用手術切除，手術治療方法較多，如直接切除美容縫合、分次切除、面板擴張術及皮瓣轉移修復等。
在其它外科常所採用大針粗線縫合，會在面板留下明顯的針眼瘢痕及縫線瘢痕，類似於“蜈蚣足”。而美容縫合則採用微針細線，皮下組織縫合多使用進口可吸收無損傷縫線，面板縫合採用如毛髮的美容線。在縫合技巧方面，採用“梯形”切除皮下組織，使縫合時張力主要分佈在皮下層，而面板層在無張力下癒合，術後瘢痕較小且平坦。在整個手術過程中應嚴格遵循精巧、細緻的操作作風，有條件可在手術放大鏡下進行操作，以最小的組織創傷換取最滿意的手術效果。整形外科醫師必需具備較高的審美觀點，並熟練掌握各種微創技術才能使手術取得良好的美容效果。
一.黑痣是啥東西，會變面板癌嗎?
黑痣是一種體表良性腫瘤。按病理學分類黑痣有三種：
(1)交界痣：位於表皮和真皮交界處。多見於手掌、足底、口脣及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1―2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍黑色。有癌變可能，可發生為黑色素瘤。
(2)皮內痣：存在於真皮層內。表面光滑，界線清楚。大於1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色。 一般不發生癌變。
(3)混合痣：為上述兩種混合而成，一般像皮內痣，因有交界痣的成分，故也能癌變。
黑痣人人皆有，但哪些黑痣容易發生癌變呢?從普通黑痣演變為黑色素癌，有哪些徵兆呢?倘若黑痣於短期內突然增大，迅速形成隆起的結節，而且顏色加深，就應提高警惕。黑痣不斷向外擴充套件，其邊界模糊，甚至出現偽足，擴充套件到一定程度時，發生乳頭狀增殖或破潰，形成小潰瘍(常呈噴火口狀)，表面容易出血、滲液，或覆以血性結痂，其周圍常出現黑色小點、黑暈或色素沉著的結節，黑痣附近的區域淋巴結常常腫大，可以摸到。與此同時，患者感到區域性刺癢、灼熱和疼痛不適。身上黑痣如果出現以上這些變化，應當立即就醫，最好是取活組織做病理切片檢查，以明確診斷。
二.什麼樣的痣該去，去痣年齡越小越好嗎?
面部或身體其它部位的黑痣多為良性，可與主人“和平共處”，無需作任何治療。但有些痣需要加以治療。
1)過大的痣 痣的大小有時可預示將來是否會引起麻煩。研究表明，較大的黑痣比較小的黑痣惡變機率大(巨痣除外)。
2)易磨擦的痣 長在易摩擦部位的痣有較高几率轉為惡性痣。如長在手掌和足部、頸部、腋下、胸部、頭部、背部、生殖器等易受磨損部位的色素痣，惡變機率高，必須定期觀察或直接切除，以防惡變轉移。
3)暴露在外的痣 陽光或紫外線可能增加痣發生變化的機會，因而長期明顯暴露部位的痣最好要去除。
4)長在四肢的痣 腳底的痣是黑色素瘤好發部位，據醫學統計顯示，四肢末端的痣，像手指或指甲下面的痣要特別注意。東方人大部份的惡性黑色素瘤都是發生在手部及腳部。因此如果發現手掌及腳掌的黑痣不正常的快速長大，一定要儘快就醫。
5)不定的痣 會痛、會癢、會變色的痣。
6)先天就有的痣(必須要治療!) 一個人生來就有的痣演變為癌的危險性較後天性的痣要大得多。
為了防患於未然，有關專家建議，年過40歲的人，每月應進行一次自我檢查：脫掉全身衣服，手持小鏡在全身鏡前，檢視一下全身面板上的黑痣，特別是有沒有新發現的黑痣。黑色素瘤的特點是：邊緣不整齊，不規則的迂迴和扭曲;不是清一色的黑色，而是雜色，相互交錯;開始很小，不易覺察，但呈進行性生長。而正常的黑痣則是邊緣整齊，均勻黑色或深褐色，很容易用一條直線把它分成對稱的兩部分。黑色素瘤若能早期發現，可在區域性麻醉下徹底切除，沒有後顧之憂。
如果是先天性巨痣需要及早治療。主要有以下幾個原因：①先天性巨痣的痣細胞會隨年齡的增長由淺層面板組織向深層遷移，故年齡越小，痣細胞所處的位置越表淺，治療效果越好;年齡越大，痣細胞越會向深處面板組織浸潤，治療時所需去除的組織越多，即損失越大。②多數先天性黑痣患者的病變絕對面積會隨著年齡的增長而增大，故年齡增大後會增加所需去除病變的面積，增加了治療的難度，降低了治療的效果。③黑痣是良性病變，其自然病程十分穩定，惡變在黑痣的病程中是極為罕見的;但先天性巨痣存在著較高的惡變率，有國內學者統計為1％～20％，也有國外學者統計為1.2％～42％。不管哪個具體資料準確，總之先天性黑痣必須及早治療，以防止其發生惡變。
三.現在去痣的方法五花八門，選哪一種方法好呢?
痣的清除手術可依其體積大小不同而異。小顆的痣(米粒大小)採用醫療點痣機(二氧化碳鐳射或高頻美容儀)處理效果最佳。大顆的痣(花生米粒大小)則需用整形外科手術切除縫合。目前去痣的方式通常包括化學腐蝕法、電灼、冷凍、鐳射、美容手術等。
切下來的痣如果疑有惡變，最好送去做病理檢查，確定有沒有惡性變化。如果經醫生確診為惡性黑色毒瘤，還需作進一步綜合治療。
點痣以後要注意什麼?
剛剛用鐳射去除痣後，區域性會有一個痂，所以應該注意避免區域性感染。頭兩天儘量不要接觸水，以後可以洗臉，但洗後應立刻擦乾淨，同時注意避免日晒。一般在一週後表面的痂可以自然脫落，不要自己將痂去除，否則容易留下瘢痕。季節選擇最好是春秋，夏天天氣熱，容易出汗，傷口比較容易感染。
特別大的痣或長毛的痣能根除嗎?有什麼辦法?
特別大的痣和長毛的痣治療起來會有一定難度，能根除但往往留下瘢痕。可以根據痣的部位，大小，種類來決定。太田痣就可以鐳射去除，有些痣還可以分次切除，較大的痣切除後形成的面板缺損可以用植皮、皮瓣、面板擴張術等整形外科的技術來修復，這須要到正規醫院的整形科接收治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。