通常情況下，28歲因肥胖導致轉氨酶200多，能活多久需要根據患者病因等判斷，不可一概而論。
根據患者的不同病因，如果只是由於肥胖引起脂肪肝、肝功能異常，通過飲食結構調整，適當有氧運動以及服用保肝藥物，可以完全達到臨床治癒，不會影響患者生存期。如果脂肪肝已經引起肝硬化，這時無法逆轉，即使給予正規積極治療，病情也有可能逐漸發展，但如果控制得當，也能夠獲得較好生存期，可以達到數十年。而如果轉氨酶升高還存在其他因素的影響，如乙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病等，最後會導致肝硬化，需要根據肝硬化的嚴重程度判斷最後的存活期限。
建議患者以清淡飲食為主，多食用菌類食品，禁食罐頭等醃製食品。
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