科室: 住院醫師 王凱

  做完食管手術回家了。但不要不注意。現在。我就告訴大家應該注意的問題:

  食管癌術後心態調整

  經過外科手術等治療措施,食管癌是完全有可能治癒的,因此病人對自己的病情和治療期間的副反應要有正確的認識,務必保持樂觀開朗的情緒,堅信自己一定能夠戰勝疾病。只有調整心態,樹立信心,積極配合治療,才能調動身體內部的抗病機制,消極悲觀對康復是非常不利的。

  飲食調理

  出院後可繼續半流質飲食,如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等,逐漸由稀變稠,從首次進食開始,約半個月左右可過渡到軟食乃至正常飲食。術後飲食原則是高蛋白、高維生素、高纖維素,適當高脂飲食(有利體重恢復和膽囊排空)、低糖(減輕泛酸);最初3個月注意少食多餐,根據需要每天可進餐5-8頓,進食時要細嚼慢嚥。

  不要忌口,各種食物只要是新鮮、富於營養、易於消化的都可以吃,不要過於清淡,而且還要適當進食一些紅燒肉之類的高脂食物,以利於膽囊的排空,少吃辛辣刺激的食物(但絕不是不能進食辣椒等食物,應該根據術前個人飲食習慣而定,一般進食3月後應該逐漸恢復到和術前一樣的飲食結構),禁菸酒。但要注意遠離致癌食物如醃製品、油炸食物、燒烤食物等。

  進食後注意體位

  不要躺著進食,飯後不要馬上平臥,可適當散步約30分鐘後再睡覺,睡覺時可將上半身墊高30度,右側臥位可能更有利於胸胃排空。

  不適

  如果病人有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感,不必緊張,因為切除了賁門,加上胃腸排空功能減弱,所以胃腸內的食物和胃液有時會返流到食管引起不適,經過上述的飲食和體位的調整措施後,一般可以緩解,如仍不能緩解,您可以服用一些藥物如奧美拉唑、嗎叮林等加以控制。

  如果病人有腹瀉症狀,往往與手術後胃腸功能紊亂有關,除了注意食物要清潔以外,應避免進食油膩食物,以免加重腹瀉症狀,經過飲食調理後,如仍不能控制腹瀉,可服用一些止瀉藥物。如果病人感覺手術傷口有針刺樣疼痛和麻木感,與手術時切斷了胸壁的神經有關,病人要耐心,數月後,這種不適感才會慢慢消退。

  隨訪

  您應堅持長期定期隨訪。術後一般首先每月一次 逐漸過渡到三月一次
繼續到半年一次、一年一次。我會給您複查胸片、胸部CT、腹部B超等,根據需要還可能行全身骨掃描、磁共振等其它檢查。如果您還有任何其它問題,隨時歡迎您來諮詢。我幾乎每天都在胸外科病房

  化療

  如果您需要接受術後化療,一般於術後3~4周開始。每次化療前應驗血查白細胞和肝、腎功能,若白細胞<3500或肝腎功能異常,則應暫時中止化療。

  放療

  如果醫生告訴您需要接受放療,您應聽從放療科醫生的安排,每日堅持放療,一般於術後3~4周開始,療程大約需要2-6周時間。

  中藥治療

  您可以在放、化療的同時服用中藥,包括中成藥和中草藥。建議您在有經驗的中醫師的指導下用藥,不要隨便服用一些所謂的祕方或偏方,以免毒副作用的危害。請您注意,所謂中藥沒有副作用的說法是完全錯誤的。必要時,您也可以在醫生的指導下應用一些免疫調節藥物和生物製品如干擾素等,以增強您機體內的抗癌機制。

  能吃哪些滋補品?

  您可以服用一些保健品來加快恢復,提高免疫力,減輕放、化療的毒副作用。但請您注意,目前保健品市場較為混亂,請您不要輕信一些不法廠商的不實宣傳,警惕上當受騙。如果您需要服用某些保健品,最好事先徵求一下醫生的意見。

  什麼時候可以工作?

  因手術創傷較大,術後常輔以化療或放療,需要一段時間的休養和恢復,待這些治療結束,再休息2~3個月,可視體質情況逐步恢復工作,一般可以勝任除較重體力勞動以外的任何工作。

  食管癌病人術後需在醫生的指導下過度,定期複查,預防復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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