科室: 兒科 主治醫師 趙建偉

  小兒推拿的物件一般是指6歲以下的小兒,特別是3歲以下的嬰幼兒。其治療範圍比較廣泛,如洩瀉、嘔吐、疳積、便祕、脫肛、發熱、咳喘、驚風、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等證。兒科推拿按摩――呼吸系統疾病治療

  一、感冒

  感冒俗稱傷風,是小兒最常見的疾病。本病一年四季均可發生,但在氣候變化多端,冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發病率最高。小兒臟腑嬌嫩,得病之後,容易出現夾痰、夾滯、夾驚以及化熱變喘等兼症,這是小兒感冒的特點,臨床上應予注意。

  小兒常見的一些傳染性疾病在早期,也可表現為感冒症狀,必須提高警惕,加以注意以免延誤治療。

  (病因病理)本病的發生與氣候變化有著密切的關係,通常在氣溫低下,或突然變冷時最易發病。外感風寒是感冒的主要原因。小兒形氣未充,肌腠疏薄,表衛不固,抗病能力差,一旦外界氣候突然變化,冷熱失常時,易被外邪所侵而致病。

  外邪侵襲首先犯肺,肺主呼吸,系喉,開竅於鼻,外合皮毛。風邪自口鼻、皮毛而入,客於肺衛,導致表衛調節失司,肺氣失宣而出現惡寒、發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症,肺失清肅,津液凝聚成痰,痰阻氣道,導致肺閉痰喘。

  小兒脾常不足,感受風邪之後,會影響脾胃運化的功能,造成乳食積滯嘔吐、腹瀉。邪熱不退,擾亂神明,引動肝風出現煩躁不安、抽搐等症。(臨床表現)小兒感冒,根據臨床症狀的表現,分為風寒感冒和風熱感冒兩型。

  1、風寒感冒

  發熱、怕冷、無汗、鼻塞、流清涕、噴嚏、頭身疼痛、喉癢、咳嗽、痰清稀、舌質淡紅、苔薄白、脈浮緊、指紋淡紅。

  2、分熱感冒

  高熱、微惡寒、汗少、噴嚏、鼻塞、流黃涕、頭痛、面赤、咽紅、咳嗽痰黃、舌尖稍紅、苔薄白或黃白相兼、脈浮數、指紋紅紫。

  治則

  清熱解表,發散外邪。處方 推攢竹、推坎宮、揉太陽,清肺經,清河水。風寒者加推三關、掐揉二扇門,拿風池;風熱者加推脊。

  方義

  清肺經,清河水宣肺清熱;推天門(攢竹),推坎宮,揉太陽疏風解表,發散外邪;風寒者加推三關、掐揉二扇門、拿風池祛散風邪,發汗解表;風熱者加推脊,多推清河水以清熱解表。

  若兼咳嗽,痰鳴氣喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運內八卦;兼見脘腹脹滿,不思乳食,噯酸嘔吐者加揉中脘,推揉板門、分推腹陰陽,推天柱;兼見煩躁不安,睡臥不寧者加清肺經,掐揉魚際交,掐揉五指節。

  二、咳嗽

  有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽。實際上咳不盡無嗽,嗽亦不盡無咳,故一般統稱之為咳嗽。

  咳嗽是小兒疾病常見的一個症狀,一年四季皆可發病,而冬春季節尤為多見。咳嗽的成因不一,種類亦多,外邪侵襲肺臟可引起咳嗽,其它肺腑有病累及於肺,也可發生咳嗽。因此在臨診時必須全面檢查,仔細分析正確診治。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類,小兒以外感咳嗽多見。

  1、外感咳嗽

  本病的發生多因人體衛外功能不固,在寒冷季節或氣候突變時,風寒等外邪侵襲而致。

  肺主氣,為五臟之華蓋,上系咽喉,開竅於鼻,外合皮毛,司呼吸,為人體氣體出入治節的主要器官。肺為嬌髒,風為百病之長,人體一旦遭受外邪侵襲,或從口鼻而入,或從皮毛而受,必首先犯肺。肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,影響到肺氣之肅降,上逆則致咳嗽。

  2、內傷咳嗽

  本病多由外感,咳嗽久治未愈或失治轉變而成;或肺臟虛弱,或脾腎有病累及肺臟所致。久咳傷陰,肺失濡潤,則肺氣上逆而咳嗽少痰;肺氣不足則氣短而咳。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,若肺氣化不足,影響於脾,則脾失健運而水液不能化生精微,反而生溼聚為痰濁。溼痰積於肺,影響氣機出入,逐為咳嗽。寒久傷腎,腎虛則不能納氣,而影響津液之輸化,肺氣之升降。人體的氣化功能失常,則水氣不能循常而積為患,上逆犯肺,可見喘促氣短,咳聲無力。

  1、外感咳嗽

  風寒咳嗽

  初起咳嗽無痰或少痰,鼻塞流清涕,頭身疼痛,惡寒不發熱或有微熱,無汗,苔薄白,脈浮緩或浮緊,指紋淡紅。

  風熱咳嗽

  咳嗽,痰黃稠,咯痰不爽,發熱惡風,汗出,口渴脣燥,流黃涕,咽燥幹痛或癢,便祕,小便黃,舌紅苔黃,脈數,指紋鮮紅。

  2、內傷咳嗽

  陽虛咳嗽

  咳聲不揚,痰稀色白,便溏,面色咣白,易出汗,神疲乏力,畏寒肢冷,食慾不振,動則氣急,苔薄白,舌淡紅,脈緩無力。

  陰虛咳嗽

  乾咳無痰或少痰,吐痰膠粘,咽喉幹痛,大便乾燥,甚則口苦,低熱或不發熱,舌紅無苔,脈多弦細或細數。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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