科室: 乳腺科 主治醫師 田蒙

  什麼是產後乳腺炎
  產後乳腺炎是產褥期常見的一種疾病,多為急性乳腺炎,常發生於產後3~4周的哺乳期婦女。而6個月後的嬰兒開始長牙,這個階段乳頭也容易受到損傷,應該小心預防;而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發生。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌,經乳頭的裂口或血性感染所致。
  產後乳腺炎的症狀
  1、瘀積性乳腺炎:
  發生於產褥初期(常在產後1周左右)。由於初產婦缺乏餵哺乳兒經驗,易致乳汁鬱結,未按時排空所致。產後乳腺炎患者感雙乳不等程度的脹痛,並有中等度體溫升高(38.5℃左右)。檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經吸出乳汁後,症狀多能消失,故一般不認為是真正的乳腺炎。但如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細菌所汙染,容易出現產後乳腺炎症狀。因此,須將多餘乳汗排空,並注意乳頭清潔。
  2、化膿性乳腺炎:
  化膿性乳腺炎多由於葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述,產後乳汁瘀積,如不及時排空,易致感染從而引起產後乳腺炎。細菌侵入乳腺管後,繼續向實質部侵犯,則可形成各種型別的化膿性炎。
  產後乳腺炎的發病原因
  1、乳汁排通不暢,淤積乳房內。乳汁淤積,排乳不暢是產後乳腺炎發病的主要原因。造成乳汁滯留的原因可能是寶寶吸吮姿勢不正確,導致奶水沒辦法完全被吸出。而寶寶在吸不到乳汁的情r下便會越吸越大力,會將媽媽的乳頭咬破,進而造成細菌感染,使細菌進入乳房組織。另外,媽媽在餵奶時用指頭擠壓乳房,也會阻礙乳汁的流出。

  2、孕期忽視了乳頭的保養,而使乳頭面板表皮薄弱易損。由於初產婦的乳頭面板抵抗力較弱,容易在寶貝的吸吮下造成損傷,使乳汁淤積,細菌侵入。
  3、有些新媽咪的乳頭髮育不良,如乳頭內陷,也有礙哺乳的進行。

  4、初產婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重。乳汁的淤積又往往使乳腺組織的活力降低,為入侵細菌的生長繁殖創造有利的條件,如不及時疏通極易發生乳腺炎。
  如何預防產後乳腺炎
  產前

  1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭,或用溫水洗,以增強乳房面板的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。
  2、乳頭內陷者,懷孕前需用手擠出乳頭,按摩牽拉糾正之。
  產後
  1、要保證母乳餵養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂,以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。
  2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側,不要兩邊乳房交替吃,以防寶寶長時間吃不到奶後引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足,寶寶只吃一邊就飽了,另一邊又很脹,就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉,不要留在乳房裡,以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣,不讓寶寶含著乳頭睡覺。

  3、要側睡與仰躺睡交替進行,禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。
  4、不戴有鋼託的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽媽不要戴帶有鋼託的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼託的胸罩擠壓乳腺管造成區域性乳汁淤積引起急性乳腺炎。
  5、要注意自身衛生清潔,喂寶寶前後最好用清水擦洗,然後用衛生的毛巾將乳頭擦拭乾淨,保持乳頭的清潔。
  6、產後催奶不宜過急。產後補充營養並不是多多益善,幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳
  腺管尚未通暢,而新生兒吸吮能力弱,如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊,給新媽媽帶來痛苦。所以,產後進食下奶的食物應從少量開始。
  7、乳腺炎的成膿期,應少吃有“發奶”作用的勞腥湯水,以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用,可多吃些。同時保持情緒舒暢。
  8、注意飲食調攝:宜食清淡而富於營養的食物,多食新鮮蔬菜瓜果,如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。
  食療
  (1)豬蹄1只、黃花菜25克,燉熟後不加佐料食之,每日1次。用於乳腺炎初期未成膿者。
  (2)乳鴿1只、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗淨,黃芪、枸杞子用紗布包好與乳鴿同燉,熟後去藥渣,吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破後康復期。
  (3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用於乳腺炎潰破後膿盡餘熱未消者。
  外敷療法
  (1)芒硝60克、蜂蜜適量,調成糊狀,敷患乳上,每日1次,連用3-5天。
  (2)蔥白20根、雞蛋清1個、白糖15克。蔥白搗爛加蜂蜜、白糖,加熱烊化後,趁熱敷患乳處,以不燙傷面板為度,連用數日。
  (3)五倍子30克,研末加醋適量,調成糊狀,敷患乳上,外用紗布固定,每日1次。

  (4)蔥頭3個,蒲公英適量,將上述兩味藥搗碎,敷患處或飲湯,本方對治單純性乳癰有較好療效。
  其他自療
  (1)初起者可用熱毛巾溼敷患乳(以不燙傷面板為度),冷後再敷,連續10分鐘,用手捏住乳房,一捏一鬆,反覆數十次。已潰破者禁用。
  (2)按摩療法:先用熱的溼毛巾外敷,然後用手按順時針方向按摩乳房,以促使乳管的暢通。已潰破者禁用。
  (3)皸裂很深疼痛厲害,或一直不見好轉時,停止直接哺乳,用吸奶器吸出奶汁餵給嬰兒。這期間抓緊時間治療。症狀較輕時,最好戴乳頭帽餵奶,餵奶結束時,乳頭用硼酸棉消毒,再用消毒的紗布蓋好。
  患乳腺炎要停止母乳餵養嗎
  發生急性乳腺炎時,一般不要停止母乳餵養,因為停止哺乳不僅影響嬰兒餵養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至區域性皮膚髮紅時,不但不要停止母乳餵養,而且還要勤給孩子餵奶,讓孩子儘量把乳房裡的乳汁吸乾淨。而當乳腺區域性化膿時,患側乳房應停止哺乳,並以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流後才完全停止哺乳,並按照醫囑積極採取回奶措施。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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