什麼是經皮椎間盤摘除術?經皮椎間盤摘除術是指在影像監視下將突入椎管方向的髓核組織去除，減少間盤的壓力，利用纖維環體積彈性模量的特性，使移位的間盤組織還納，以解除神經受壓迫的症狀。
經皮椎間盤摘除術的優勢
除具有創傷小、手術時間短、恢復快 、不干擾椎管內結構等優點外，採用前路進針，工作套管活動範圍大，能達到直接減壓目的，還可清晰觀察髓核形態及切吸通道出血情況。經皮穿刺椎間盤髓核摘除術治療椎間盤突出的機制。
經皮穿刺椎間盤髓核摘除術，一般認為主要是通過在椎間盤纖維環的小開窗並部分切除髓核，使椎間盤內的壓力降低，從而緩解了神經根及椎間盤周圍痛覺感受器的剌激，從而達到了消除症狀的目的。
1、顯著降低椎間盤內壓：因椎間盤自身具有明顯的體積彈性模量特性，當在纖維環鑽孔並切除髓核後，椎間盤內壓可顯著下降 ，從24千帕下降至2.624千帕,但是椎間盤退行嚴重改變導致椎間隙明顯變狹窄，椎間盤的彈性模量顯著減退，在此種情況下，經皮穿刺椎間盤髓核切吸術療效不佳。
2、減少突出部分的椎間盤有內容：在經皮穿刺椎間盤髓核切吸術時，不僅可以切除椎間盤中央部髓核，從而達到間接減壓之目的，而且也可以切除部分突出部位的髓核。
3、改變髓核突出方向：經皮穿刺椎間盤髓核切吸術不僅經外側入路切除部髓核，而且在椎間盤的纖維環後外側鑽孔、開窗，使區域性纖維環對髓核的包容消失，此窗的存在人為改變了髓核突出的方向，對椎間盤長期地持續減壓起到了重要作用。
經皮椎間盤摘除術的適應症
1、腰椎
①、坐骨神經痛，此病人確有腰痛，腿痛須比腰痛更劇烈。
②、下肢感覺與運動障礙。
③、脊神經受壓徵陽性，如直腿抬高試驗陽性。
④、經CT或MRI等影像學檢查，其影像學表現與具體臨床症狀相符，且證實為單純性椎間盤突出，或可伴有椎體後緣骨質增生或關節突增生，但確診為椎間盤突出是主要壓迫因素。
⑤、經保守治療6周療效不佳，或病史雖短，但痛苦大，患者堅決要求治療者。
2、頸椎
頸椎間盤退行性改變導致的頸椎病的臨床體徵與症狀較為複雜，臨床上常見到各型之間表現複雜的混合型，我們根據實際工作經驗提出：
①、頸椎間盤突出，其症狀及體徵與CT、MRI表現相吻合。
②、頸椎間盤突出所致的脊髓型、神經根型及交感神經型頸椎病，無合併骨性椎管狹窄，無後縱韌帶鈣化和黃韌帶肥厚。
③、經保守治療2個月無效者。
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