科室: 骨科 副主任醫師 肖強

  在骨科門診和網上就診的患者以腰腿痛的患者最常見,而其中最主要原因是腰椎間盤突出。醫學診斷為腰椎間盤突出症。這種病給患者的感覺是保守治療易復發,徹底治癒難,但又害怕手術,一拖再拖,非常痛苦。所以,很多患者在就診時會問,這病能治好嗎?需要手術嗎?會癱瘓嗎?創傷大嗎?恢復時間長嗎?等一系列問題。

  回答這些問題首先需要科學的認識腰椎間盤突出症。人的脊柱是由多塊椎骨組成,兩塊椎骨間有一個盤狀的彈性墊,周圍由纖維環及韌帶固定,這個盤狀墊就是我們所說的椎間盤。它能起到緩衝壓力的作用。人類是直立動物,在站立位或坐位時椎間盤受到的壓力就越大,尤其以腰椎間盤更為明顯。人體隨著年齡的增長導致椎間盤退變(這個過程在我們人生的第二個十年後就開始了)或急性外傷和慢性積累外傷等原因導致纖維環破裂,造成椎間盤髓核突出並壓迫或刺激兩旁的神經根引起的坐骨神經痛等一系列腰腿痛症狀,壓迫時間長了,神經會出現變性甚至壞死,臨床上就會出現下肢麻木甚至肌無力的症狀。就是骨科常見病---腰椎間盤突出症。只有臨床的病史,體徵(物理檢查發現的問題)和影像學的證據一致的時候,才能診斷為腰椎間盤突出症。

  對於大部分腰椎間盤突出症患者首先是選擇保守治療。對於第一次出現腰椎間盤突出的患者,急性發作的疼痛期,可以選擇牽引、理療、藥物治療並且要嚴格臥床1周左右。6周後逐漸恢復正常的工作和生活。而如果保守治療失敗,手術治療是短期內解除痛苦,防止神經進一步壓迫變性壞死的唯一有效方法。

  椎間盤微創手術以其創傷小、恢復快的優勢頗得患者的青睞。而經椎間盤鏡腰椎間盤摘除術是椎間盤微創手術中最安全、療效最確切的手術方式。其利用椎間盤鏡等先進工具進行手術,在突出的椎間盤節段,用開口器開個小孔,放置工作套a管,匯入椎間盤微型攝像頭及光源,將手術面放大60餘倍在17寸顯示屏上進行髓核摘除。因其可以在纖細的數碼內鏡指導下完成操作,無須常規開放手術必要的大切口及較廣泛的剝離椎旁肌、韌帶等正常組織。由於有椎間盤鏡微型數碼攝像系統的全程跟蹤,並將手術面放大64倍,通過光纖傳輸投影在顯示屏上,神經血管清晰可見,故可避免意外損傷。成功的手術可以讓患者在一兩天內離床,在3周內恢復工作。對於一個有經驗的脊柱專科專家,手術成功率在95%以上。

  自2002年就開展了經椎間盤鏡腰椎間盤摘除術,至今已為大量患者解除病痛,無一例手術併發症。10餘年來,該科致力於脊柱微創手術發展,不斷創新,開展瞭如經皮球囊擴張椎體後凸成形術治療老年骨質疏鬆性脊柱骨折,經皮椎弓根螺釘固定技術等一系列新技術,使其脊柱微創手術技術走在省內前列。如今,脊柱微創外科已成為該科主要專業特色和研究方向之一。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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