乳腺結節4類中本身就包括部分惡性結節，如果不是惡性的4類結節，最快在幾個月的時間內就可以發生惡變，也有可能不發生惡變。
乳腺結節4類屬於影像分類，叫做BI-RADS分類，總共分為0-6類，不同的分類惡性的可能性不同，其中4類又分為4a、4b、4c類，4a類結節的惡性可能性小於15％，4b類結節的惡性可能性為50％左右，4c類結節惡性的可能就更高，多大於50％。因此，乳腺結節4類中有部分結節已經是惡性，有部分結節仍是良性，其中良性結節最快可以在短短几個月的時間內發生惡變，但有部分結節不會惡變。
如果影像診斷乳腺結節為4類，建議進一步行細針穿刺活檢以明確病變性質，也可以直接行手術治療，在術中行冰凍病理檢查後決定手術範圍及方式。
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