科室: 神經外科 主任醫師 朱寧喜

  面肌痙攣,又稱面肌抽搐,是臨床上的一種常見病和多發病。此病多發於中年以後,最初常表現為一側眼瞼的陣發性抽動,以後可逐漸擴充套件到上下眼瞼及半側面部肌肉抽動,致使口角歪斜和睜眼困難,嚴重影響病人正常的生活與工作。儘管面肌痙攣的治療方法目前已經十分成熟,但是,真正能夠得到及時合理治療的患者並不多。

  常見誤區 1:認識不清。

  臨床上很多病人即使到了疾病的晚期仍然不知道自己患的是面肌痙攣,更不知道面肌痙攣還能夠根治。其實,依據面肌痙攣的典型症狀病人是可以自己判斷的。面肌痙攣的特徵性表現為:以一側眼瞼開始的陣發性不自主的抽搐,隨著時間延長可擴充套件至同側面部的其他面肌,伴有口角肌肉抽搐最為常見,抽搐反覆發作,自己不能控制,多在精神緊張和與人交談時加重,嚴重者致使眼睛不能睜開,口角歪斜,病人感到心煩意亂,無法正常工作或學習。當然面肌痙攣還需要與面癱後遺症(面肌抽搐前有明顯的面癱史,由於面癱恢復不全發生肌肉抽搐,多伴有不同程度的面肌無力)、特發性眼瞼痙攣(雙側眼瞼同時痙攣,常伴有精神障礙)、習慣性面肌痙攣(多在童年起病,以面肌無目的刻板性或反覆跳動為主要表現)以及手足徐動症和舞蹈病相鑑別。

  常見誤區 2:誤信偏方祕方。

  為了治療面肌痙攣,很多患者偏聽偏信什麼祕方偏方,不僅浪費了大量的時間和費用,還喪失了最佳的治療時機,有的還留下了嚴重的後遺症。曾經有一位貴州籍面肌痙攣患者,在患病的開始階段,當地的一位算命先生說患者是由於已經過世多年的鄰居鬼魂附體,要他在家花錢做法,否則將有不祥之災,可是忙活了一陣子之後,患者的症狀不但沒有減輕,反而愈發加重。後來又聽說山西有治療偏方,就前去求治,在面部又是扎針、又是敷藥,可是症狀就是不見好轉,絕望之餘幾乎放棄了求治的信心。一直到2006年,經當地在上海打工的一位鄰居介紹才來到了上海,接受了微血管減壓手術,徹底將困擾多年的頑症給根治了。其實,他患的就是最普通的面肌痙攣。

  常見誤區 3:治療方案選擇不當。

  目前臨床上存在的治療面肌痙攣的方法包括藥物治療、鍼灸、中醫中藥、注射肉毒素、封閉、微血管減壓等,不同的方法療效不同,適應症也不同。比如口服卡馬西平或得理多雖然可以暫時減輕抽搐的程度,但不能將抽搐根治,而且這類藥物具有一定的副作用,因此藥物治療只適應於疾病早期或者全身情況較差不能接受其他治療的患者。再比如肉毒素注射,通過藥物對神經的毒性作用來阻斷神經傳導,其優點是操作簡單,但其最大的缺點是治療後會出現不同程度的面癱,而面癱恢復後症狀又重新出現,因此需要反覆注射,這種方法不僅不能根治面肌痙攣,而且有可能導致永久性面癱。微血管減壓術是目前唯一一種針對病因的治療方法,其缺點是需要接受手術治療,但其最大的優點是可以根治面肌痙攣,而且可能保留面神經的正常功能,因此微血管減壓術已經成為目前首選的治療方案。

  常見誤區 4:過分擔心手術風險。

  其實不到萬不得已,沒有人會願意接受手術治療。但是應該提倡的是在充分了解面肌痙攣發生的原理和各種治療方法的利弊後,再去選擇適合自己的治療方案。面肌痙攣包括原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣兩種,繼發性面肌痙攣是指由於膽脂瘤、聽神經瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等顱內疾病引起的面肌抽搐,當然應該選擇治療原發疾病為主。而原發性面肌痙攣是指由於顱內血管壓迫面神經導致神經脫髓鞘的結果,這在核磁共振檢查及病理學檢查中已經能夠證實,因此也只有將壓迫血管移位才能實現面神經減壓,這正是微血管減壓術的原理所在,當然也是微血管減壓術能夠根治面肌痙攣的真正原因。其實,微血管減壓術本身是一種微創手術技術,在各大醫療中心已經得到廣泛的開展,無論是手術的規範性、安全性和有效性都已經發展到相當成熟的程度。

  原來面肌痙攣是一種可以根治的常見疾病,希望正在忍受病痛折磨的面肌痙攣患者及早就醫,得到有效的治療,早日恢復健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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