科室: 新生兒科 住院醫師 董偉

  早產寶寶餵養特別方案

  對於提前降臨人間的小天使,餵養常常是困擾父母的大問題。這些早產寶寶比足月寶寶瘦弱得多,身體發育也不理想。怎麼能讓他們儘快強壯起來,趕上足月的寶寶呢?

  給早產寶寶最適合的食物

  與足月寶寶相比,要提供給早產寶寶更多的營養素,才能滿足身體追趕生長的需要,而且胎齡越小、體重越輕的寶寶,需要的熱量和營養素越多,選擇他們適合的食物非常重要。

  母乳

  早產媽媽的母乳和足月母乳雖然熱量相當,為67千卡/100毫升,但營養成分是不同的:蛋白質含量較高,適合早產寶寶快速生長的需求;乳清蛋白比例高,有利於消化和加速胃的排空;脂肪和乳糖量較低,易於消化吸收;鈉鹽含量較高,有利於補充早產寶寶身體丟失的鈉鹽;其中的鈣、磷易於吸收,有利於骨骼的發育;富含長鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸,是足月母乳的1.5~2倍,這些營養物質可促進早產寶寶視網膜和中樞神經系統的發育。

  母乳強化劑

  對於胎齡小、出生體重低的早產寶寶來說,母乳提供的蛋白質、礦物質等營養成分還不能滿足他們生長的需求,因此,要配合使用母乳強化劑(humanmilkfortifier,HMF)。

  母乳強化劑含有蛋白質、礦物質和維生素,按照一定的配比加入母乳中,餵給寶寶吃,不能直接沖水喝或加在奶粉裡。在早產寶寶能用純母乳餵養時,就可以新增母乳強化劑了。一般按標準配製的強化母乳可使熱量達到80~85千卡/100毫升。

  早產兒配方奶

  這是為早產寶寶設計的在住院期間專用的配方奶:含有的熱量是80千卡/100毫升;蛋白質含量高;乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30,可供應足量的胱氨酸;脂肪中的中鏈脂肪酸佔40%,易於消化吸收;亞油酸含量高,有利於促進腦細胞的生長髮育;碳水化合物中40%為乳糖,60%為多聚葡萄糖,在供給寶寶熱量的同時,不增加血滲透壓;鈉含量增加,保證寶寶腎排鈉量增加的需要;鈣含量為正常母乳含量的3倍,使鈣∶磷接近2∶1;強化了維生素和微量元素。

  母乳永遠是首選

  儘管早產配方奶有母乳的許多優點,如蛋白質、糖、脂肪等營養素易於消化和吸收,同時適當提高了熱量,強化了多種維生素和礦物質,但缺乏母乳中的許多生長因子、酶和IgA等。無論是營養價值還是生物學功能,母乳都應該作為餵養早產寶寶的首選。

  早產兒出院後配方奶

  這是專門為早產寶寶在出院後過渡期使用的,熱量和營養成分介於早產配方奶和嬰兒配方奶之間,含有的熱量為73千卡/100毫升。早產寶寶吃這種配方奶,比吃普通嬰兒配方奶追趕性生長更快,骨骼發育也更加強壯。

  早產兒配方奶和早產兒出院後配方奶不能超長使用,否則會造成寶寶超重、肥胖及其他營養不均衡等不良後果。當早產寶寶的追趕生長達到可以喂嬰兒配方奶時,就應當換用嬰兒配方奶了。

  嬰兒配方奶

  這是為普通足月寶寶設計的配方奶,含有的熱量為67千卡/100毫升。早產寶寶胎齡較大,出生體重超過2千克,沒有嚴重併發症和營養不良高危因素,如果媽媽沒有足夠的母乳,可以直接使用嬰兒配方奶。

  不同情況,不同餵養建議

  1、母乳餵養:出生體重超過2000克,沒有營養不良高危因素的早產寶寶,出院後應該首選母乳餵養。和餵養足月寶寶一樣,遵循按需哺乳的原則,媽媽注意飲食營養均衡。

  2、母乳+母乳強化劑餵養:極(超)低出生體重(小於1500克),尤其是出院前評價營養狀況不滿意的寶寶,需要強化母乳餵養到胎齡滿40周。

  3、早產兒配方奶餵養:適合人工餵養的極(超)低出生體重寶寶,需要喂到胎齡滿40周。母乳餵養的寶寶如果體重增長不滿意,可以採取混合餵養,將早產兒配方奶作為母乳的補充。

  4、早產兒出院後配方奶餵養:適用於人工餵養的早產寶寶或作為母乳的補充。

  5、嬰兒配方奶餵養:適合出生體重大於2000克,出院後體重增長滿意的人工餵養早產寶寶,或作為母乳的補充。

  如何給早產寶寶餵奶?

  因為早產寶寶吸吮力弱,吞嚥和呼吸動作配合還不夠協調,在餵養時需要特別精心。

  母乳餵養的寶寶

  直接吸吮媽媽的乳頭會比較費力,寶寶容易勞累,常常吃一會兒就需要停下來休息,這是很正常的,媽媽要多一點兒耐心。如果媽媽的奶水很多、流速很快,常會造成寶寶嗆奶。這時媽媽可以用手指按住乳暈周圍,減慢乳汁的流速。

  由於母乳的前奶和後奶成分不同,前奶蛋白質多些,後奶脂肪多些,所以要讓寶寶吃空一側乳房,再吃另一側。

  人工餵養和母乳+母乳強化劑餵養的寶寶

  奶嘴的孔太大會嗆著寶寶,太小又會造成吃奶費力,所以媽媽可以觀察寶寶吃奶時的情況,選擇合適的奶嘴。配方奶衝調後,不要在室溫下放置過久,以防變質。吸出的母乳如果寶寶一次吃不完,需要放在冰箱裡冷藏。奶瓶、奶嘴等用具要嚴格清洗,每天消毒,因為早產寶寶比足月寶寶更容易發生腸道感染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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