科室: 面板性病科 主任醫師 鄭淑雲

  銀屑病是一種慢性、易復發的炎症性疾病,目前為止尚不能完全根治。但是可喜的是隨著對其發病機制的不斷認識和新藥研發,已經能夠達到快速起效、全面清除和長期穩定的最佳效果。
  自2004年第一個用於銀屑病治療的生物製劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑(依那西普,國產益賽普)在美國上市以來,不斷有新的生物製劑問世,諸如其同類產品英夫利單抗(類克)和阿達木單抗(修美樂)已經在我國應用多年,在臨床中發揮了非常好的效果。
  2019年更有新的靶向治療藥物,如白介素12/23拮抗劑(烏司奴)、白介素17a拮抗劑司庫奇尤單抗(可善挺)和依奇珠單抗(拓諮),以及古塞奇尤單抗(特諾雅)先後進入中國市場,為中重度銀屑病治療帶來神奇的效果。人們將2019年定義為生物製劑治療銀屑病的元年。
  應廣大患者的要求,在此回答有關生物製劑相關問題。
  問:生物製劑用藥方便嗎?是否可以在家自行用藥?
  答:大部分生物製劑的給藥方式是皮下注射,而且已經制備成預充針或自控針,非常方便,可以自行注射。此類藥物與傳統藥物給藥方式不同,一般會在誘導期每1~2周皮下注射一次,誘導期結束以後,可以1~3個月給藥一次。
  問:使用生物製劑多久能有效果?
  答:多數藥物會在2周左右起效,皮損可以改善50%以上,部分患者會改善75%以上。

  問:正在使用生物製劑治療中,但是由於疫情或某種原因,在首針注射後被迫中斷治療,至今已經2個月。請問需要重新開始嗎?
  答:是的,需要從首針開始進入誘導期。
  問:生物製劑安全嗎?有副作用嗎?
  答:生物製劑非常安全,較傳統治療藥物如阿維A、甲氨喋呤和環孢素等副作用少。國外有長達5年的大樣本資料,顯示生物製劑非常安全,無嚴重不良事件發生。
  問:我是一名女性銀屑病患者,使用生物製劑會影響生育嗎?如果想要備孕,需要停用生物製劑嗎?
  答:生物製劑是一種比較安全的藥物。多數生物製劑指南指出對於有生育能力的女性,在使用生物製劑期間和治療結束後6個月要進行有效的避孕。對於男性患者而言,建議在使用藥物期間採取有效措施避孕,停用生物製劑後三個月恢復備孕比較安全。
  問:使用生物製劑以後,銀屑病已經得到徹底治癒,此時可以減量或者停藥嗎?
  答:銀屑病是一種不能徹底根治的疾病,需要長期維持治療。因此採用生物製劑治療時,儘管銀屑病已經得到充分控制,如果經濟狀況允許的話,建議維持治療。
  問:生物製劑有禁忌症嗎?
  答:在應用生物製劑之前,需要排查結核、乙丙肝、腫瘤、艾滋病和自身免疫性疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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