科室: 心血管內科 主治醫師 馮高科

  據統計,全球每年有4000萬人死於腦梗死,僅中國就有300萬,全國由於腦梗死導致生活不能自理、喪失勞動能力的病人已經突破2000萬,腦梗死已經成為人類死亡病因的最高殺手,並且在無聲無息中就奪去了我們的生命,我國患有腦梗死的患者50%以上都因疾病的反覆發作而丟失性命,倖存下來的患者有四分之三都喪失了勞動甚至是生活自理的能力。由此可見,腦梗死是致殘率最高的疾病之一。今天我們就來看看預防腦梗死不能停用的三大藥物。
  1、什麼是腦梗
  腦梗死舊稱腦梗塞,又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見型別有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死佔全部腦卒中的80%。臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特徵。
  2、腦梗死有三大藥物不能停用
  (1)他汀類藥物
  多項研究顯示,他汀治療能通過降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、抗炎症、抗氧化等多種途徑穩定或逆轉斑塊。他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三醯甘油升高高密度脂蛋白,所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂藥。他汀類藥物臨床上主要用於降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇,治療動脈粥樣硬化,現已成為腦梗死預防和治療中有效的藥物之一。目前國內現有的他汀類的藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀以及瑞舒伐他汀,還有匹伐他汀等。

  (2)抗血小板藥
  腦梗死是由於動脈粥樣硬化、斑塊破裂和心臟來源的栓子,引起腦血管堵塞或由於動脈內皮的受損,導致血液中血小板區域性聚集,觸發凝血瀑布而形成的血栓,結果都是血管急性閉塞,導致腦組織缺血缺氧壞死,引起神經功能障礙。
  血小板在血栓的形成過程中非常重要,主要是動脈血栓。血小板有黏附的功能,當血管壁有損傷的時候可以黏附在破損內皮的表面並相互聚集。這是第一項聚集。抗血小板的藥物就是能夠阻斷和抑制以上過程中的一個環節或多個環節,起到抗血栓形成的一類藥物。
  抗血小板治療,通過抑制血小板聚集而抑制血栓的發生和發展,因此在缺血性腦血管病的治療和預防中,發揮著重要作用。抗血小板藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、阿西單抗、替羅非班以及雙嘧達莫和西洛他唑。
  (3)降壓藥
  長期高血壓會損傷心臟、腎臟和大腦,其中大腦最易受損。在血壓驟然升高時,極易出現斑塊破裂血栓形成,造成腦中風。高血壓患者最好選用長效降壓藥物,就是每天只需要服用1-2次的降壓藥,規律服用,把血壓控制在140/90mmHg以下。但是降壓藥的增減劑量或停服要嚴遵醫囑,切忌擅自停服。
  腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅,而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。因此有高危因素的中老年患者一定要注意正確的服用藥物預防腦梗死的發生。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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