科室: 胃腸、疝和腹壁外科 主任醫師 王純忠

  一位朋友,人到中年,近段時間出現上腹部劍突下隱痛,進食後飽漲不適,間或有噁心嘔吐,服藥效果欠佳。當地主診醫師建議他行胃鏡檢查,醫師開好胃鏡檢查申請單,預約三天後的上午進行檢查。我這朋友一聽三天後要做胃鏡檢查,整個人就蒙了,除了害怕還是害怕,明明預約單上寫得清清楚楚該如何準備,他卻一個字也看不進去,完全不知所措。給他愛人、朋友和我打電話,快五十歲的人,語無倫次就差沒哭鼻子了,電話裡反反覆覆就問一句:“王醫師,要做胃鏡我是不是得胃癌了?",電話裡我就從專業角度開導他,讓他穩定情緒,避免盲目焦慮,認真按預約單上的注意事項做好準備迎接胃鏡檢查。後來順利完成檢查,結果也就是淺表性胃炎並無大礙,正確服藥後症狀緩解,又高高興興正常工作生活了。那麼,如果我們自己需要做胃鏡檢查時該如何樣正確地做好各項準備順利完成檢查呢?下面我就從專業角度給大家詳細講解一下,希望能有效幫助到所有的讀者。
  一、首先是思想和心理上的準備:隨著人們生活水平的提高和健康意識的加強,胃鏡和結腸鏡的檢查也日益成為常規的檢查手段,世界衛生組織提倡四十五歲以上需每年行胃腸鏡檢查,以圖早期發現發病率不斷升高的胃腸道腫瘤,做到早檢查早發現早治療有效提高胃腸道腫瘤的愈後及生存率和生活質量。這一措施的有效性在歐美及日本國民胃腸道腫瘤的防控上得到了充分的肯定,具有很大的推廣價值。我們國家在這方面相對滯後,但在北上廣深等大城市己逐步推廣並取得了一定的成效。所以,並不是醫師懷疑你得了胃癌才開胃鏡檢查,而是一種常規檢查,完全沒有必要過分地焦慮與當心。平穩情緒,放鬆心態,細緻準備,迎接胃鏡檢查即好。

  二、檢查前飲食方面的準備:這方面胃鏡檢查相對於腸鏡檢查簡單很多,按照胃鏡預約單上的說明:停止進食大於6小時,停止飲水大於2小時即可。
  三、藥物方面的準備:開胃鏡檢查單時醫師會給你開幾支藥:
  1、粘液祛除劑(鏈黴蛋白酶〉一般在檢查前十分鐘口服,其作用是祛除我們胃內粘膜上大量存在的粘液,使胃鏡檢查時看得更清楚。
  2、祛泡劑(西甲矽油)也是在檢查前十分鐘口服,其作用是祛除胃記憶體在的氣泡,使胃鏡檢檢視得清楚,提高檢查效果。
  3、區域性粘膜麻醉藥:1%鹽酸達克羅寧膠漿或1%利多卡因膠漿(或水劑),一般在檢查前五分鐘含服或進行咽部噴霧。其作用是:起到區域性粘膜麻醉,減輕檢查時的噁心嘔吐的不適反應。
  4、靜脈用的鎮靜藥或麻醉藥:現在有條件的大醫院在胃腸鏡室配備有麻醉師,可以開展鎮靜胃腸鏡或無痛胃腸鏡。
  鎮靜胃腸鏡:一般採用布托菲諾和咪噠唑侖各一支(或者其它鎮靜藥如:咪唑安定等),檢查前靜脈推注,讓被檢查者在檢查中處於放鬆安靜的半睡眠狀態,減少痛苦及躁動引起的併發症。
  無痛胃腸鏡(即全麻胃腸鏡):一般採用丙泊酚或異丙酚(按體重計算使用量),檢查前靜脈推注,讓被檢查者在檢查過程中完全處於深睡眠狀態,對檢查不會有任何感覺,檢查完後慢慢甦醒。

  目前選擇進行鎮靜或無痛胃腸鏡的人越來越多。
  四、口咬塞的準備:當我們左側臥位於檢查床上後,護士會讓我們咬住一個大約3x2x2cm大小中空的一次性塑料口咬塞,並用彈性編帶固定於我們的後頸部。目的是防止我們在檢查中不慎咬到鏡身損壞鏡子或發生意外,撿查完成後廢棄。
  五、檢查完成後注意事項:檢查完成後不要急於離開檢查室,應在專門安排的休息室休息十五分鐘以上,以便情緒及身體應急狀態的恢復,同時等待醫師交付檢查報告單予你,並聽取醫師的相關病情交待及有無進一步須處理的相關事情。鎮靜及全麻胃腸鏡被檢查者須完全清醒後休息半小時以上由陪同人員陪護下離開,並24小時內不能駕駛機動車或騎單車。
  六、檢查中做了相關治療後的注意事項:有些被檢查者在檢查過程中被發現有炎症息肉或其它可疑病變,醫師會進行相應的取病理檢查及鉗除灼除切除息肉的處理,那麼,我們一定要認真聽取醫師護士的交待,做好術後禁食禁水的工作,並在幾個工作日內來醫院領取相應的病理報告單。
  七、幽門螺桿菌的檢查:目前,我國的慢性胃炎胃潰瘍病人中,幽門螺桿菌的感染率比較高,須加強檢查發現並正規治療以防止炎症及潰瘍惡變。現一般採取比較輕鬆的碳13或碳14吹氣檢查法。在檢查中我們須按照護士的要求認真按規定動作吹氣檢查,如果結果陽性,必須按醫師要求正規服藥治療,確保治療成功並定期複查。
  只要我們用一個平和的心態,嚴謹的態度,認真他尊醫囑執行就一定安全順利地完成胃鏡檢查,為確保有一個健康美好的生活打下良好的保健醫療基礎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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