科室: 肝腫瘤內科 副主任醫師 殷欣

  肝癌介入治療的各種方法,已經和各位病友都介紹過了,今天就讓我們來聊聊介入治療術後不良反應及注意要點,希望對大家有所幫助。
  一、介入治療常見的不良反應有哪些?
  1、區域性穿刺傷部位出血

  術後傷口處區域性出血多見於術後24小時內,主要表現為穿刺傷口周圍的血腫及瘀斑。對於行股動脈穿刺的患者,需要進行穿刺部位的壓迫,術後下肢制動,禁止彎曲。一般介入術後24小時後可下床活動,而對於凝血機制欠佳、老年人、多次穿刺者要避免過早下床活動以及增加腹壓動作,保持大便通暢,預防傷口出血。
  2、發熱
  發熱是介入術後患者常見的臨床症狀。由於肝癌的供血動脈被栓塞,區域性腫瘤缺血、壞死會導致吸收熱,屬於正常現象,多在術後第2天出現,3-5天達到高峰,一週後會有所緩解。對於低熱的患者,以物理降溫為主,鼓勵多飲水;中度及中等以上的熱度,可以遵醫囑口服新癀片或予解熱鎮痛藥,如吲哚美辛栓退熱治療。
  3、腹痛
  腹痛的發生與栓塞部位缺血,腫瘤細胞壞死水腫,肝臟體積增大,包膜緊張有關。輕度疼痛時可多與家屬交流轉移注意力,消除緊張情緒;中重度以上疼痛可遵醫囑使用止痛藥物對症處理。
  4、噁心嘔吐
  噁心嘔吐多數是因為化療藥物引起的胃腸道反應所致。對於嘔吐較頻繁的患者,可術後應用止吐藥物劑,減輕症狀。出現嘔吐時應將頭偏向一側,以免降嘔吐物誤吸入支氣管引起嗆咳甚至窒息,並注意觀察嘔吐物的顏色和嘔吐量,如呈咖啡色或暗紅色,可能出現了消化道出血,需要立即通知醫生。

  5、肝腎功能異常
  介入治療中應用化療藥和栓塞劑能夠引起肝細胞受損,而部分化療藥物如順鉑和介入術中使用的造影劑可導致腎功能受損。對於大多數患者而言,肝腎功能異常多為一過性,主要表現在膽紅素,谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、白蛋白等不同程度的改變,出現在介入術後的第2-5天,7-10天左右恢復正常。對於介入術後患者,建議多飲水(腹水患者除外),利於化療藥物及造影劑的排洩,常規應用保肝保腎的藥物,促進肝腎功能的恢復。
  6、感染
  對於抵抗力較差的患者,化療藥物應用後可導致骨髓抑制,引起繼發感染。對於介入治療後持續性高溫不退者,可予血培養檢查排除感染可能,根據檢驗結果給予抗生素治療。
  7、消化道出血
  很多肝癌患者合併肝硬化,門靜脈壓力升高,表現為食道胃底靜脈曲張。介入術後患者出現噁心嘔吐後,容易誘發消化道出血,表現為嘔血和黑便,這時需要立即禁食,運用降低門脈壓力的藥物如生長抑素或特利加壓素等進行對症治療。
  二、接受介入治療的肝癌患者,在生活中需要注意哪些?
  接受介入治療的肝癌患者,首先要避免在術後服用對肝功能有損傷的藥物。在飲食方面,介入治療後實際上沒有太多的禁忌,主要建議高蛋白軟食。適當多吃一些蛋白質包括動物蛋白有助於恢復,如瘦肉、魚肉、河蝦等。由於肝癌患者消化功能差,可以少食多餐,另外不要進食堅硬或粗糙的食物,以免誘發消化道出血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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