科室: 介入科 主治醫師 張國兵

  咯血是臨床常見的一種症狀,是指氣管、支氣管及肺實質出血,血液經咳嗽由口腔咯出。凡咯痰中帶有血或是單純鮮血,均稱為咯血。咯血的病因比較多,大部分是呼吸系統疾病,如支氣管擴張、肺癌或肺結核等等,一般小量的咯血經過內科藥物保守治療都可以解決問題,但是如果出現大咯血則經常藥物治療效果不好。

  在臨床工作中我們還經常發現有些咯血的患者,經過藥物治療後稍好轉,但是停藥後隔不了幾天又會咯血,病情反覆發作,使患者及家人苦不堪言。如果只是侷限性的病灶還能外科手術切除,若病灶範圍廣泛,如肺結核、患者年齡較大或是肺功能較差等等,那無法採用外科手術治療,在一些醫院往往束手無策。其實不用著急,這個時候,介入治療可以給患者帶來新的希望。

  先科普下,人體肺部有雙套血管供血:肺動脈和支氣管動脈。肺動脈為參與氣體交換的功能性肺血管,而支氣管動脈為參與營養供應的血管,實驗已經證實堵塞支氣管動脈不會引起支氣管肺組織損傷。而大部分咯血的患者,其出血血管是來自於支氣管動脈,所以如果我們能把支氣管動脈堵住的話,基本上就可以解決咯血了,這就是介入治療咯血的理論基礎。

  所以,解決咯血問題的介入治療方式就是:支氣管動脈栓塞術(當然,涉及具體的病灶,還可能有別的異位支氣管動脈供血或是肋間動脈供血)。

  那介入醫生是如何做的呢?其實相對簡單,只需要在腿上用針穿刺一個米粒大小的口子,然後送導管胸主動脈附近,尋找出血的支氣管動脈,找到後用特殊的材料把血管堵住就好了,一般情況下止血是立杆見影的,不少患者在出血的血管堵住後馬上就不咯血了!而作為微創手術,支氣管動脈栓塞術並不會有什麼嚴重的創傷,術後也只需要平躺12小時就行了!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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