科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  “調皮”、“淘氣”、“搗蛋”等詞語經常用來形容一個孩子活潑好動,有的孩子常常惹得老師、大人生氣,隨著孩子成長,逐漸懂事,調皮,淘氣,搗蛋的行為少了,但是可能有一部孩子,仍然讓老師、家長“操心”。
  有父母發現孩子異常,可能會上網先查一下,然後帶來醫院門診,找醫生來看一下,幾歲到十幾甚至二十歲不等。點頭、聳肩、擠眉弄眼、鼓肚子、發怪聲、甩手等動作皆有,每個患者情況各異。
  若孩子出現這種突發性的、快速的、不受控制的某部位肌肉抽動,孩子可能是患了一種叫做抽動穢語綜合徵,也叫妥瑞氏綜合症的疾病,多在2~15歲間起病,該病症狀有動作性抽動、發聲性抽動、穢語症以及行為紊亂。
  動作性抽動:一般首發於面部,表現為眼、面肌迅速、反覆不規則的抽動,如眨眼、鼻子抽動、“扮鬼臉”,以後出現其他部位的運動性抽動,如甩頭、點頭、頸部快速而短促的伸展、聳肩,症狀可逐漸向上肢、軀幹或下肢發展,出現肢體或軀幹短暫的、暴發性的不自主運動,如上肢投擲運動、踢腿、下跪、屈膝、頓足或軀幹彎曲、扭轉動作等。有的患者甚至無目的地打人(自己或別人),觸控自己或別人的身體,以及怪異地模仿他人的動作。
  發聲性抽動:可以為單純性發聲性抽動,也可以發出怪異的聲音,表現為喉部乾咳樣聲響,如“嘿嘿”、“啊哼”聲,或發出令人難以承受的如犬吠聲、咕噥聲、“咂舌”等聲響。鼻部抽動則出現頻繁的噴鼻、氣喘、哽咽聲等。

  穢語症:出現咒罵聲、說髒話,患者多具有良好的自知力,但難以自我控制。發聲性抽動時常在與人交談中發生,尤其在講話的停頓處容易出現。當患者受情感的影響或涉及與人格和性有關的內容時,抽動出現的頻率尤其高。某些患者惟恐其語意表達不清而出現語言重複,產生了臨床上的重複性語言。病初出現的抽動可能與不適的思維感受有關,以後進展至無任何意識參入的情況下孤立發生的特點。
  行為紊亂:輕者表現躁動不安、過分敏感、易激惹或行為退縮;重者則呈現難以擺脫的強迫行為,常常自身難以抗拒地重複某一動作,例如反覆洗手、數數字及檢查門鎖等行為。有些患者表現出心煩意亂、多動、情緒不穩、坐立不安,稱之注意力缺乏多動症。也有些患者存在破壞行為,表現出突然發生不能自制的衝動行為,如過度挑釁行為,甚至可以有暴力行為和自傷行為。例如咬傷自己的嘴脣和麵頰、用頭撞擊堅硬物體等。約75%患者存在學習問題,學習能力下降,對閱讀、書寫、作文等感知困難表現尤為突出,甚至不能完成正常的學業。
  抽動穢語綜合徵的病因尚不清楚,但可能和大腦發育有關。該病有一定的自限性,多數患者在成年後症狀會消失。發病時患者有時可以短時間內自我抑制抽動,而激動、緊張則使其加重,睡眠中消失。如果抽動的症狀很重,可以服用阿立哌唑、氟哌啶醇等藥物控制,另外避免給孩子太多的精神負擔,減少孩子接觸電子產品,特別是減少觀看過於激烈、刺激的畫面。對於藥物難治性的抽動症,腦起搏器手術也是可行的治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.