脂肪移植後,會跟隨機體進行新陳代謝,會隨著體重的增加而增長,隨著體重的減輕而減少。兩者相比較,體重變輕對移植脂肪的影響更大,臨床上也更為常見。這種難以預估的脂肪變化可能會破壞面部的比例,這時候就需要再次脂肪填充。脂肪移植後醫生會囑咐求美者,一定不要減肥,尤其是在早期脂肪還未存活的情況下。
在脂肪真正存活後,這部分移植脂肪就會參照機體的新陳代謝而不斷變化。有趣的是,有研究指出,脂肪細胞會有一定的記憶,並能將這些資訊保留6年之久。移植的脂肪大多取自於腹壁及大腿的脂肪,按照這一理論,這部分脂肪一般很難因為減肥而減掉。
另外最近有人詢問我脂肪移植中能否加入PRP以提高存活率。首先PRP的全稱是plateletrichplasma,即富血小板血漿,是利用自身血液提取的。PRP啟用後可釋放多種細胞因子,具有改善組織成活、促進血管再生的作用。PRP在美容領域應用較多,能夠起到一定的面部年輕化的作用。但是目前PRP的應用還處在探索階段,其應用要求較為嚴格,來自實驗室的資料較多,具體的機制尚不完全清楚。
根據實驗研究報道,脂肪移植時加入PRP,在脂肪周圍形成豐富的微血管網。也許正是由於大量血管的生成,為移植脂肪細胞提供了足夠的養分,增加了脂肪細胞的成活率,是PRP發揮作用的關鍵原因之一。另外,PRP具有較顯著的抗感染能力。由於提供了豐富的營養成分,為移植脂肪提供了有益的微環境,也可能是其發揮作用的原因。也有一些觀點認為,PRP可促進脂肪來源幹細胞和前脂肪細胞的增殖和分化,從而提高移植脂肪的成活率。
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