母嬰傳播是乙肝病毒重要傳播途徑之一，往年的乙肝病毒攜帶者多數是由於父母嬰傳播感染的。研究表明，如果不實施阻斷措施，HBsAg陽性母親所生產的嬰兒，約40％在6個月內出現HBsAg陽性，HBsAg和HBeAg雙陽性母親的嬰兒，HBSAg陽性率可高達90％以上。所以，乙肝媽媽在懷孕前最好先將病情控制穩定再行懷孕，並且在生產前後應做好預防母嬰傳播的措施。
一、下面瞭解一下乙肝媽媽通過哪些路徑傳播給嬰兒：
1、宮內感染：由於HBV使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明，母體血中HBV-DNA陽性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體HBeAg陽性或陰性，胎兒被感染的危險性均隨母體血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宮內感染的重要指標。
2、產時感染：指產程開始至分娩結束期間發生的感染。由於胎兒在通過產道時，吞嚥含HBV的母血、羊水或陰道分泌物等傳播;或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂，母血滲入胎兒體內所致。在母嬰傳播途徑中佔有很高的比例。
3、產後感染：主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒，與接觸母親唾液及母乳餵養有關。現在已經證實，乙肝大三陽母親的乳汁內HBV-DNA檢出率為100％。但專家認為HBeAg攜帶者母乳餵養新生兒增加嬰兒病毒攜帶率是有限的，比分娩時傳染機率低。
二、乙肝媽媽應該採取一些什麼措施?
1、積極抗病毒：降低孕婦體內HBV-DNA含量高低是影響傳播機率的關鍵。所以，在懷孕前應該積極的治療乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母嬰垂直傳播。
2、產時阻斷：剖宮產能否減少母嬰傳播發生率尚無定論，但目前專家多趨向於提倡陰道分娩，儘量避免會陰側切和減少產程中的胎兒區域性損傷可以降低感染機率。
3、聯合免疫：在出生後對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進行主、被動免疫聯合，以降低母嬰傳播的發生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫，即產後立即肌肉注射HBIG 100國際單位，要求儘早進行，不遲於出生後16小時，最好在6小時內完成，同時可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，連續3-6個月，乙肝疫苗採用1-2-6方案進行接種。
4、產後阻斷：母乳餵養嬰兒是最佳的餵養方式，但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數專家認為，乙肝表面抗原陽性的母親哺乳，並不增加嬰兒感染的危險性。因此，只要新生兒在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳餵養。但是對於母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周面板破損者，即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯合免疫，最好也禁止哺乳。
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