科室: 燒傷科 副主任醫師 李清華

  1、皮片的收縮

  植皮術後,隨著血管芽進入皮片,成纖維細胞發育為纖維細胞,而成纖維細胞中有一部分肌成纖維細胞,對於薄的皮片其肌成纖維細胞增加迅速,且消退亦慢,而在全厚或帶真皮下血管網的皮片中,肌成纖維細胞消失快,因此薄的皮片遠期收縮亦大,其瘢痕化亦重,而全厚或帶真皮下血管網皮片的遠期收縮率很小,皮片的移動性亦大。

  總的來說,皮片越薄成活率越高,但遠期收縮率亦大;皮片的耐磨性差。而皮片越厚成活的要求越高,皮片的收縮率低,皮片的耐磨性大,且與深部組織有一定的移動性。真皮下血管網皮片包紮要有一定壓力,固定時間長,但因容易出現表層面板及部分真皮層的壞死、脫落,而出現面板小皰、花斑、色素沉著,影響外觀,因此目前臨床上以真皮下血管網的帶蒂皮瓣來代替。在術後早期它本身具有完好的血液迴圈,又可早期斷蒂。既儲存厚的皮片優點,又克服傳統皮瓣斷蒂時間晚的缺點。

  2、神經的再生

  皮片移植術後一年左右時間內感覺較差,注意保護,防止燒傷、燙傷、凍傷和機械性外傷,塗油脂,加強功能鍛鍊是重要的。

  感覺恢復中,以痛覺、觸覺恢復較早,冷熱覺較遲。全厚植皮的交感神經功能可以再生,區域性可以出汗,但不完全,所以移植的皮片不能獲得如同正常面板的質量。中厚皮片不含汗腺,因而極少有交感神經再生。

  3、顏色的變化

  皮片移植後,常由於色素沉著,使其顏色較周圍面板為深。雖選擇質地相近的供皮區,亦無法防止其色素沉著。經過一段時間後,色素可能有一定程度的消退。陽光下曝晒,紫外線的作用,會誘發黑色素細胞產生較大的黑色素微粒,面板變成暗色。因此,遊離植皮後避免陽光曝晒和使用阻斷紫外線的護膚膏,戴寬簷帽、手套、長袖等,以減少色素沉著。

  4、加速移植皮片的成熟過程

  肢體植皮後戴彈力套非常重要。在沒有彈性套的保護下,肢體下垂和活動後,可能發生顯著的灼痛和刺痛,充血和出血性水皰形成。彈性套的作用會使皮片和瘢痕組織更快的成熟,皮片移植部位也會較快地柔軟起來。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.