科室: 神經外科 主任醫師 穆蒼山

  解說:

  在顱骨修復手術的過程當中,非常重要的一點就是如何選擇修復顱骨所使用的材料。由於修復材料往往要伴隨患者此後多年的生活,因此材料在選擇時首先要求有很高的生物相容性,並且需要同時保證一定的強度和剛度,既提供足夠堅強的保護,也要滿足術中塑形的需要,達到外形修復整容滿意的效果。那麼目前顱骨修復術當中主要使用的材料都有哪些呢?

  回答:

  現在我們顱骨修補手術經過幾十年的發展,也是逐漸地更新換代,早的像我們20年之前,我們剛上班的時候用的是有機玻璃,甚至無水泥。經過材料的不斷進化,從近20年來講,鈦網已經成為一個主要的修補材料。大家可以看,這就是我們使用的鈦合金的材料,我們叫鈦板也好,叫鈦網也好,都是這一類的東西,覆蓋在顱骨缺損的區域。

  另外一個我們近些年發展起來的一個PEEK材料,學名叫聚醚醚酮的材料,這個是我們近些年顱骨修補的一個材料,它可以替代鈦網。大家可以看鈦網相對來說比較軟,可以看一看這個,雖然它是金屬材料,但是做得非常薄,這樣的話在我們按壓的時候,它有一定的變形。PEEK材料相對來講硬度就非常好,而且術前我們在設計的時候也是三維的設計,完全契合到顱骨缺損的區域,然後固定形成一個完美的修復,這是目前使用的這兩種材料。這兩種材料都是符合人體的,組織相容性是非常好的材料。

  解說:

  作為目前顱骨修復手術的兩種常用材料,鈦合金與PEEK這兩種材料的特點都是什麼?它們之間又有哪些區別呢?

  回答:

  20年前我們開始使用鈦網的材料進行顱骨修補,當時也是非常先進的材料,組織相融性是非常好的,很少有排異的現象出現。應用20多年了,也是很成熟的一個材料。但是說它畢竟是一個金屬,它是一個冷熱的導體,這樣的話有一些人比較敏感,包括南方過熱的地區,還有北方過冷的地區,有些人會有區域性不適(使用)鈦網之後,它有一定的感覺,比如說暴晒之後或者過冷區域,區域性有感覺過冷過熱,這個確實是這樣。另外一個就是說鈦網強度沒有那麼強,是臨床中碰到過幾例,比如說受到了撞擊,鈦網就造成了區域性的凹陷。

  PEEK材料也是近十幾年新興的一種材料,最早PEEK材料是應用於骨科脊柱外科做替換人工椎間盤的一個材料,當然這個材料比較貴,用骨科體積比較小,近些年因為材料的進展,應用於神經外科這個區域了。這個材料強度非常強,我們做過撞擊的實驗,強度接近,甚至比顱骨的強度更強,抗打擊能力非常好。所以說這個材料現在有逐漸替代鈦網的趨勢。

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