科室: ICU 主任醫師 韓承河

  在臨床上,經常遇到一些老年患者,尤其是老年女性患者,在來醫院就診時連自己也說不清到底那裡不舒服。你問頭痛就說有頭痛,問頭暈就說有頭暈,問心慌就說有心慌,問失眠就說有失眠……。反正是隻要醫生問到的症狀他(她)幾乎都存在,然而化驗檢查做了一大堆,各個醫院轉了一個遍,就是什麼毛病也沒查出來。許多家人就認為是沒病裝病,或者認為是有精神問題,這是怎麼回事呢?事實上這就是一種病,只不過沒有被人們所熟悉罷了。醫學上對這些具有全身倦怠、疲勞、頭痛、心悸、睡眠障礙、胃腸功能不良等不固定的多項主訴,但無相對應病變的,稱為不定陳述。將這些不定陳述的一群症狀,稱為不定陳述綜合徵。患者本人及其家人常常為此折磨的精疲力盡、痛苦不堪,常年奔波於大小醫院之間,中西藥物吃了一大堆也無濟於事。

  患不定陳述綜合徵的病人會訴說許多不適,據統計有36%的病人有失眠、頭暈、全身痠痛、頭痛、雙腿無力;23%的病人有胃痛、噁心、食慾不振、消化不良、腹脹、腹瀉、便祕;22%的病人有心慌、氣短、乏力;18%的病人有全身疲乏、低熱、出虛汗、心煩、易怒、健忘等。

  此病可分為三類:一是神經型,以心理障礙為主,表現為失眠、心煩、易怒、多疑、易哭等。二是自主神經失調型,以自主神經功能失調為主,表現為心慌、出虛汗、全身乏力、食慾不振等。三是心身型,兼有上述兩種症狀的。

  對不定陳述綜合徵的治療,應採用綜合療法。其中目前最先進、最有效、也是最常用的方法是星狀神經節阻滯。星狀神經節是位於頸部第六、第七頸椎橫突前方的交感神經節,由於不定陳述綜合徵主要是由交感神經功能亢進、副交感神經功能相對低下所致。因此,阻滯星狀神經節能調節植物神經的功能狀態,從而達到治療的目的。

  星狀神經節阻滯治療不定陳述綜合徵,具有見效快、療效確切、安全、毒副作用少、適應證廣等優點,在世界的許多國家尤其是日本廣泛應用於臨床治療中,在我國目前還未得到良好的認可和應用。

  然而,星狀神經節阻滯是在頸部進行注射,區域性神經血管豐富,而且又靠近脊椎管,一旦操作不當可以導致誤入血管致毒性反應、損傷肺尖導致氣胸、誤入椎管致呼吸迴圈抑制等併發症,有一定的危險。若發生喉返神經阻滯可導致聲音嘶啞。因此,必須由經驗豐富的疼痛科醫生或麻醉科醫生來操作,治療還必須在具有一定監測和搶救的醫療條件下進行,這可能在一定程度上限制了此法的開展和臨床應用。

  其它的治療方法還有直線偏振光近紅外線頸部照射、安定及維生素類藥物的輔助治療、中醫中藥、中醫鍼灸、心理治療等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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