科室: 神經外科 主治醫師 楊敏

  骶管囊腫的症狀嚴重程度和囊腫的體積不完全呈正比,有時2cm的骶管囊腫疼痛很嚴重,而有時5cm的骶管囊腫症狀卻不明顯。所以,骶管囊腫的手術指徵要綜合考慮症狀和骶管囊腫體積兩方面因素,不能孤立的看問題。簡要的說就是:
  1、體檢發現的骶管小囊腫,沒有症狀,不需要治療;
  2、有明確的症狀,但骶管囊腫直徑小於1.5cm,那麼需要做全面的排查,有沒有別的病因,比如盆腔腫瘤刺激骶神經叢;如果檢查發現有其它可能的病因,應首先針對該病因進行治療再說。如果全面檢查排除了任何其它可能的原因,高度懷疑是骶管囊腫引起症狀的前提下,可以謹慎考慮手術治療,但務必充分告知手術無效可能。
  3、如果有典型的症狀,而且骶管囊腫體積大於1.5cm,骶管囊腫和症狀的對應關係強,症狀持續加重,則建議手術;
  4、如果骶管囊腫體積大於3cm,即使沒有嚴重的疼痛,仍建議手術治療。我們在大量臨床實踐中發現,只要醫生仔細詢問病史,其實巨大骶管囊腫大多都是有症狀的:例如,長期便祕(直腸無力)、排尿無力、咳嗽漏尿、反覆尿路感染、尿頻尿急、便意感、肛門墜脹,還有男性性功能下降,只是“疼痛”相對較輕,所以長期沒有重視。
  骶管囊腫的症狀嚴重程度和囊腫的體積不完全呈正比,有時2cm的骶管囊腫疼痛很嚴重,而有時5cm的骶管囊腫症狀卻不明顯。所以,骶管囊腫的手術指徵要綜合考慮症狀和骶管囊腫體積兩方面因素,不能孤立的看問題。簡要的說就是:

  1、體檢發現的骶管小囊腫,沒有症狀,不需要治療;
  2、有明確的症狀,但骶管囊腫直徑小於1.5cm,那麼需要做全面的排查,有沒有別的病因,比如盆腔腫瘤刺激骶神經叢;如果檢查發現有其它可能的病因,應首先針對該病因進行治療再說。如果全面檢查排除了任何其它可能的原因,高度懷疑是骶管囊腫引起症狀的前提下,可以謹慎考慮手術治療,但務必充分告知手術無效可能。
  3、如果有典型的症狀,而且骶管囊腫體積大於1.5cm,骶管囊腫和症狀的對應關係強,症狀持續加重,則建議手術;
  4、如果骶管囊腫體積大於3cm,即使沒有嚴重的疼痛,仍建議手術治療。我們在大量臨床實踐中發現,只要醫生仔細詢問病史,其實巨大骶管囊腫大多都是有症狀的:例如,長期便祕(直腸無力)、排尿無力、咳嗽漏尿、反覆尿路感染、尿頻尿急、便意感、肛門墜脹,還有男性性功能下降,只是“疼痛”相對較輕,所以長期沒有重視。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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