科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  “確診子宮腺肌症,只做b超可以麼?”答案是,在一定情況下診斷出腺肌症,只檢查b超是可以的,但是醫生問診,講究的是望聞問切,雖然這個是中醫的說法,但是在西醫上同樣適用。意思是什麼呢?就是說在問診時,不僅要檢視你的化驗報告單,觀察你的面色,還要詢問你平時的症狀表現,通過你各個方面的情況進行綜合判斷
  一般患有腺肌症的患者,特別是患病時間很長的患者,常常會出現脣色發白,面色憔悴的狀態,為何呢,一般是因為腺肌症月經量大,導致的貧血。有的患者來就診的時候都已經達到了中度,重度貧血的地步。一次月經期用到的衛生巾高達五六十片,而且她們即使吃補血藥,也無法彌補,因為一次月經期,補上來的血色素就又降下來了,如此迴圈往復,就會導致病人憔悴,面色蒼白的情況。
  另外要結合患者的具體症狀,要問問患者,有沒有痛經漸進性加重的表現,月經量大不大,經期是否延長,有沒有肛門墜脹感,有沒有壓迫感…必要的時候還會詳細詢問病史。如:有幾次刨宮產史,有沒有過宮腔操作史,包括宮腔鏡手術,人流,診刮等等,還有有沒有做過婦科手術,這些都能成為診斷腺肌症的關鍵。
  那僅僅只有b超,能看出腺肌症麼?
  一般也是可以的,對於存在明顯子宮增大,肌層回聲增粗增強,又有不均質團,邊界不清等描述字樣的,可以判斷出腺肌症的。相對來說,b超檢查方便、價廉、易重複,為子宮腺肌病首選的影像學檢查方式。這也就是為何,我一直推薦給患者的檢查方式就是做一個b超。

  當然除了超聲的檢查,腺肌症的患者一般也可以做MRI及CT檢查,超聲檢查診斷子宮腺肌病的準確性與MRI檢查相近。MRI由於其影象直觀、無操作者依賴性、多引數多平面成像、自身的軟體和硬體快速發展等優勢,已經越來越多地應用於子宮腺肌病的診斷、分型及藥物治療後的連續監測。不過基於價效比的考慮,一般都是先建議做b超來檢查有沒有腺肌症,b超能夠檢查出的,可不必再做MRI及CT的檢查
  腺肌症最終的確診,還要依靠手術後的病理檢查,它是腺肌症最終確診的“金標準”,這也是為何我們每次做腺肌症保宮手術,術後會將病灶送去病理化驗。同樣的如果患者合併有其他的病灶。如:巧囊,肌瘤內膜息肉…我們術後也會一併送病理進行化驗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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