目前國內外對顱骨缺損修補的時機存在很大爭議。但大多數學者均傾向於早期修補。早期行顱骨修補術必須滿足以下條件:
1、無顱內感染和切口感染,無皮下積液和異物排斥反應。
2、顱內壓正常,顱骨缺損處無膨出,骨窗自然塌陷或基本齊平。
3、CT或MRI顯示無近期顱內血腫、水腫,無腦疝、腦梗死及大面積新鮮壞死灶。
顱骨修補手術時間,過早或者過晚都不好。如果時間過早,還沒有恢復好的話,不利於進行修補;如果時間過晚的話,可能會對機體造成一些不良影響。顱骨缺損的時間愈長,顱骨缺損綜合徵及繼發性腦損害的發生率愈高。為了恢復顱腔的密閉性,保持生理性顱內壓穩定,減輕顱骨缺損綜合徵。如果顱骨缺損直徑在3釐米以上,無肌肉覆蓋,無禁忌症者都應行及時顱骨修補。一般認為開顱術後3-6個月修補為宜;兒童則3-5歲後即可做成形手術。現在一些專家認為,顱骨修補時間不能太晚,只要病情穩定,就應早期修補,防止顱骨缺損引起的不良後果。
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