科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  有些人可能不知道除了減重手術中除了切胃減重手術,早期另外一項術式——胃束帶手術。
  胃束帶手術是通過腹腔鏡手術束縛在胃上部,可以通過注水調節鬆緊的矽膠制束縛帶。但是現在這個手術已經被袖狀胃手術和胃旁路手術所替代,成了減重外科界被淘汰的術式。這是為什麼呢?
  胃束帶手術會被淘汰是因為它的併發症與其他術式相比更多,在多年的臨床研究中發現其長期的減重效果也不如上述兩種方式。
  胃束帶手術常見的併發症有:
  1、噁心、嘔吐是術後第1年最常見的併發症。術後即刻出現噁心、嘔吐多因麻醉藥物反應、束帶過緊、手術後胃壁水腫或束帶位置放置不當等造成,後期則常為患者進食過快、胃束帶注水過多所造成。我院採取術後常規24h留置胃管,經上消化道泛影葡胺造影證實束帶位置適宜、無流出道梗阻後,方拔除胃管進流質飲食,並常規早期採用止吐藥物加以預防。
  2、切口感染:肥胖患者腹部脂肪較厚,手術易形成脂肪液化壞死,區域性感染灶形成,同時因患者多合併糖尿病,易造成繼發感染。可採取預防性使用抗菌素、皮下儘量少採用電刀、術後嚴格控制血糖等措施,降低切口感染髮生率。
  3、胃束帶/注水泵移位:多由於術中胃束帶/注水泵包埋固定不滿意造成,可通過術中確切固定、包埋胃束帶/注水泵,降低其發生率。

  4、胃小囊擴張:多因手術時胃小囊留置容量過大,束帶固定不確切所致。術中通過可調節胃導管將胃小囊容積控制在10~15ml並同時確切包埋胃束帶是減少胃小囊擴張的根本措施。
  最後對想做減重手術的胖友來說:做減重手術請選擇成熟正規的減重外科團隊,因為減重手術需要專業的醫生評估適合你個人情況來選擇適合你的減重術式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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