科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  顱骨缺損用自體骨修補是不是更好一些?在患者不瞭解顱骨修補方面的知識時,肯定會覺得材料的選擇還是自己的更好。不敢嘗試別的材料進行修補,擔心材料和自生組織不相容,或者術後不夠美觀自然等等問題。醫生卻不不建議選用自體骨做材料,這是什麼原因呢?這就要了解到顱骨修補材料的變遷史了。
  顱骨修補材料的變遷史:
  顱骨修補材料考古證據表明,顱骨修補術可以追溯到公元前7000年。可以從一個祕魯人頭骨追溯到公元前2000年;這個顱骨被發現有一個左額缺陷被1mm厚的金碟覆蓋。這可能是目前發現的最早的顱骨修復材料。而後人們也曾嘗試過用動物組織修復顱骨缺損,通常的方法是將動物的骨煮沸、安置前穿孔。再後來發這個到屍體軟骨進行顱骨修補也就是同種異體移植但是,屍頭顱骨修復出現較高的感染和骨吸收率,人們開始選用自體骨移植。自體骨移植是優選,因為這種方法減少異物引入的排斥,生命體容易適應自體骨瓣並與之融為一體。歷史進展到這,顱骨修補手術材料已經逐漸成熟。
  為什麼不建議用自體骨做顱骨缺損材料:
  雖然相較於其他材料,自體骨材料已經相對成熟,但是還是有其他風險的可能性的。首先,材料是有限的,人類的骨骼是如此之小,修補頭骨可能會造成另一個缺陷;此外,有必要開闢第二個手術區域,這更具創傷性和風險性。在許多情況下,自體骨在移植後可能被吸收,也存在自體骨結構形狀固定、成形困難等問題。因此,自體骨修補材料逐漸也被放棄。那麼就沒有更好的顱骨修補材料出現嗎?

  最合適的顱骨修補材料:
  隨著醫療水平的不斷進步,顱骨修補材料的選擇也更加優越。目前最合適的顱骨修補材料首選是鈦網材料和聚醚醚酮材料。醫學上採用最多的顱骨修補材料是peek(聚醚醚酮)材料。Peek材料是目前最為先進的治療顱骨缺損的材料。同時也是最適合選做顱骨修補手術的材料之一。聚醚醚酮是一種與人體自身顱骨相當的高分子材料。生物相容性更高,。它雖然堅固但是很有彈性和韌性,抗擊能力更強,防護效能更好。舒適度也更高。具有很強的隔熱效能。不會有冷熱反應敏感的情況發生。術後也不會出現感染,不會有排斥反應。射線可透過,不形成偽影。
  更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料,可以根據患者的不同需求進行三維重建定製。根據患者的腦部CT資料進行設計,利用3D列印技術製作出與骨窗完美匹配的顱骨修補後的顱骨和自身顱骨基本無異。手術治癒率很高,但是對國內從事做peek顱骨的醫生技術和專業性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療,還是建議選擇更加權威性的醫院。
  綜上所述,自體骨顱骨修補並不是手術的最佳選擇,患者可以選用聚醚醚酮材料進行手術。患不用擔心材料會和自身組織相容性不好,且材料可根據患者情況進行定製,美觀方面也很優越。患者在進行手術前一定要找更加權威的醫院和手術經驗更豐富的醫師,確保手術的完成率和安全。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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