科室: 神經外科 主任醫師 馮世宇

  由於腫瘤本身、手術、放化療等原因,患者多處於免疫低下狀態,屬於新冠肺炎的易感人群。疫情期間腫瘤患者應比普通人更需要注意防護,杜絕感染的可能性。
  初診患者:
  建議在當地醫院完善檢查後,持三日核心酸檢測陰性結果來京就醫;或通過遠端會診諮詢我院專家,明確後續治療方案。
  再根據醫院診療安排決定行程。
  明確診斷等待手術的患者:
  大部分腦腫瘤患者的病情發展比較緩慢,明確需入院治療後及時進行核酸檢測,陰性結果明確後,安排入院治療。等待期間,患者需密切注意自身情況,與主管醫師保持聯絡,待疫情結束後根據具體情況安排治療。
  腫瘤合併嚴重併發症需急診處理的患者:
  患者若出現意識狀態進行性惡化、癲癇持續狀態、發熱、劇烈嘔吐等,立即當地醫院急診就診。
  期間需要加強護理,減少探視等,盡力確保患者圍手術期的安全。
  術後患者:
  已完成手術仍在院治療的術後患者,注意自我防護,積極配合治療。
  已出院患者,嚴格居家隔離休養,避免外出及聚集性活動,適當運動,增強營養。
  需輔助放化療的患者,與放化療科醫生聯絡,及時進行核酸檢測,待明確陰性結果後,根據安排開展治療。
  放化療期間患者:
  對於身體狀況正常的腫瘤患者,可按照當地醫院的整體安排有序繼續接受治療,注意檢測血常規及免疫功能等。

  對年齡大、免疫功能低下的患者,就診時需嚴格防護;或在不影響腫瘤治療及預後的前提下,適當延長化療週期。
  放化療均可能導致免疫力下降,不利於新冠肺炎的預防。
  術後隨訪及複查患者:
  常規復查患者適當延緩至指南要求的最長間隔期,就診時嚴格防護,整體療效不會因為1-2次的隨訪缺失而有根本性的改變,建議就近複查,通過遠端會診,減少醫院停留時間。
  常見緊急病情變化
  癲癇發作:
  癲癇發作時不能強制性去按壓患者的肢體,儘量讓患者自然平臥,如有嘔吐,要注意及時將患者的頭轉向一側,同時取出口腔內異物,及時清除嘔吐物等以防誤吸,如初次發作,應及時就醫,查明發作原因並對症治療,如既往有發作,應排除癲癇誘發因素、規範使用抗癲癇藥物,必要時就醫調整用藥劑量。
  發熱:
  主要見於術後出院患者,當體溫超過38℃、排除感冒等顱外因素後應考慮腦瘤手術相關發熱:
  切口感染,腦脊液鼻漏伴顱內感染,引流管逆行感染,長期臥床(留置導尿管、術後肺部或泌尿系統感染),應就診處理髮熱並和手術醫師聯絡。
  頭痛:
  術前頭痛經輸甘露醇不見好轉,還伴有嘔吐、意識模糊等情況需要立即就診。
  術後短期內出現頭痛、嘔吐,多是腦水腫所致,前者輸甘露醇、地塞米松後好轉。

  出院後再次頭痛並伴發熱,需要及時就診,排除新冠肺炎病毒感染後,考慮顱內感染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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