科室: 消化內科 主任醫師 劉謙民

  什麼是非萎縮性胃炎?
  非萎縮性胃炎是相對於萎縮性胃炎而得名,其實是臨床上最常見的一種慢性胃炎,也稱慢性淺表性胃炎。慢性非萎縮性胃炎的基本病變是上皮細胞變性,小凹上皮增生與固有膜內炎性細胞浸潤,有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,但不伴又固有腺體的減少。其病變部位多在胃竇部,呈瀰漫性,胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、點狀出血、糜爛,或者伴有黃白色粘液性滲出物。非萎縮性胃炎只是胃黏膜的慢性炎症,引起這種疾病的原因大多是由飲食不潔或者過渡飲酒辛辣等刺激引起的胃黏膜損傷,這種疾病的症狀比較的輕,預後都比較好。
  非萎縮性胃炎會變胃癌嗎?
  很多人擔心得了非萎縮性胃炎會導致癌變,但是臨床研究發現非萎縮性胃炎導致癌變的機率很小。胃癌是起源於人體內表層的細胞,它可以發生在胃的各個部位上,它發生的原因雖然與胃炎病因相同,但是主要是由於人長期使用含有致癌物質的食品、藥品,或者感染幽門螺桿菌共同作用下才會發生癌變,而幽門螺桿菌感染所致的慢性非萎縮性胃炎發展成胃癌的機率非常小,因此患者不必過於擔心非萎縮性胃炎會發展成癌變。應積極治療使慢性非萎縮性胃炎好轉後並加以預防,就可以完全防止轉變成癌症的可能。
  什麼是胃癌的癌前疾病和癌前病變?
  世界衛生組織(WHO)將胃癌的癌前變化分為癌前疾病和癌前病變,癌前疾病是指與胃癌相關的胃良性疾病,有發生胃癌的危險性,而癌前病變是指較易轉變為癌組織的病理學變化,主要指異型增生,即上皮內瘤變。也有學者將萎縮、腸化和異型增生一起視為廣義的胃癌前病變。腸上皮化生是指長期慢性炎症使胃固有腺體被以杯狀細胞為特徵的腸腺所取代,其分佈範圍越廣,發生胃癌的危險性越高。

  為什麼萎縮性胃炎容易癌變?
  慢性萎縮性胃炎是指炎症病變擴充套件至胃黏膜固有層,導致腺體破壞、數量減少,固有層纖維化。其中以胃角為中心,波及胃竇及胃體的多灶萎縮。慢性萎縮性胃炎尤其中重度萎縮性胃炎伴有腸化生或者異型增生,確實是和胃癌有一定的關係,慢性萎縮性胃炎發展為胃癌是一個漸進的過程,即萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生(異型增生)→原位癌。這個過程是一個非常漫長的過程。因此,臨床上把慢性萎縮性胃炎看成是癌前疾病;若伴有異型增生,則是癌前病變。
  怎樣預防慢性胃炎癌變?
  慢性胃炎發展成胃癌是一個緩慢的過程,只要注意飲食和生活方式,早期干預,積極治療就可以預防胃炎向胃癌的方向發展。以下方法可供參考。
  一、合理飲食:飲食要有規律,吃飯定時定量,不暴飲暴食,細嚼慢嚥,多吃新鮮蔬菜水果,少吃烤炸食品,不吃黴變食物。
  二、消除某些致病誘因:如吸菸、飲酒(特別是酗酒),情緒緊張,長期服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿斯匹林、水楊酸鈉、消炎痛、保泰鬆、氨基比林、布洛芬和四環素等。
  三、根除幽門螺桿菌:根除幽門螺桿菌對輕度慢性萎縮性胃炎具有較好的預防癌變作用,有利於癌前病變病理組織學的好轉,延緩癌前病變的進展,減少胃癌的發生風險。

  四、定期複查胃鏡:對萎縮性胃炎以及伴腸上皮化生、不典型增生的患者,要定期複查胃鏡。一般單純性萎縮性胃炎3年1次;伴有腸化生和輕度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3個月1次;伴重度不典型增生者可內鏡下切除病變部分,以絕後患。
  五、藥物預防:有研究提示,應用大蒜素製劑和多種維生素具有遠期預防效果。適量補充多種維生素和微量元素包括維生素C、E、β-胡蘿蔔素、硒、大蒜素等,可能有修復胃黏膜狀態、預防癌變的遠期效果。另外,有些中藥如羔羊胃提取物等可以改善胃黏膜狀態,具有一定的預防癌變作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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