科室: 小兒內科 主治醫師 張繼要

  冬天正是流感的高發季節,很多家長包括我的同事,都會打電話問我關於流感疫苗接種的問題,因而查閱了一些文獻,發現上面這篇文章,翻譯過來就是“兒童期預防和控制流感的2019-2020年建議”,相信裡面有很多內容能夠解決我們目前大部分的問題。
  一、孩子需要接種疫苗嗎?
  由於兒童的特殊性,自身免疫系統發育的不完善,屬於感染性疾病的易感人群,兒童除了易患流感,同時也參與了疾病的傳播(尤其在家庭內及密切接觸人群中傳播),流感就是季節性比較明顯的傳染性疾病,有可能造成嚴重症狀以及併發症,甚至死亡。顯而易見,流感疫苗接種是有一定必要性的,因為一定程度上能夠降低流感的發生概率。
  二、哪些人群需要接種流感疫苗?
  美國兒科學會建議在沒有禁忌症的情況下,6月齡以上的兒童都建議接種流感疫苗。
  三、哪些疫苗是兒童推薦的?
  滅活流感疫苗和減毒活疫苗均可用於兒童流感疫苗接種,沒有優劣差異。
  四、接種流感疫苗禁忌及注意事項
  1)孩子以前接種任何型別流感疫苗有過敏表現時,再次接種前需嚴格評估接種風險;出現全身過敏反應(嚴重),一般不建議接種流感疫苗,視為禁忌症;
  2)伴或不伴發熱的輕微疾病,比如輕微上呼吸道感染、過敏性鼻炎等不是流感疫苗接種禁忌;

  3)中到重度發熱性疾病,比如高熱、活動性感染、需要住院治療的,應先治療原發疾病;
  4)兒童期流感疫苗接種後出現的格林巴利綜合徵證據是不充分的。既往GBS患兒接種流感疫苗獲益可能大於風險。
  5)雞蛋過敏不是接種疫苗禁忌;
  6)減毒活疫苗接種禁忌:
  (1)小於2歲兒童;
  (2)2到4歲兒童哮喘患者,正在喘息,或過去1年內有喘息病史;
  (3)免疫缺陷病兒童,正在接受免疫抑制劑或免疫調節劑治療的患兒;
  (4)嚴重免疫缺陷需要密閉環境保護的米奇接觸者或者看護人員;
  (5)接受阿司匹林或者水楊酸鹽治療;
  (6)4周內接受過其他型別的減毒活疫苗。
  五、孕婦或產婦可以接種流感疫苗嗎?
  顯然是可以的,對孕婦或者產婦,以及孩子都是有幫助的,如果孩子媽媽在孕期接種流感疫苗,孩子出生前六個月流感患病的風險下降72%。
  六、流感疫苗需要重複接種嗎?
  很顯然是的,由於病毒的特殊性,流感疫苗接種並沒有持久的保護力,在社群流感傳播之前儘可能早期接種疫苗,在整個流感季節可能需要第二次接種,有效預防流感的發生。
  七、流感治療建議
  接觸流感患者或者實驗室確診流感患者,口服奧司他韋或扎那米韋吸入是有效的,有預防和治療作用,但不能代替疫苗接種。

  八、抗病毒治療建議
  無論是否接種流感疫苗,當出現以下情況時抗病毒治療需儘早開始:1)任何疑似或確診流感住院患兒,無論症狀持續長短;2)由流感引起的嚴重的、複雜的,且進行性加重的疾病;3)確診流感患兒,存在高風險因素出現流感併發症;4)存在高風險罹患流感兒童,存在疫苗接種禁忌;5)疫苗接種2周內,高風險罹患流感兒童。
  總之,在流感流行季節,兒童接種流感疫苗是有價值的,可以有效減低流感的患病率,但這是美國兒童學會根據他們國情提出的一些總結性建議,對我們可能會有一些指導作用,希望能夠給您提供一份建議。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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